difenin

Difenin antikonvülsan, kas gevşetici, analjezik ve antiaritmik etkileri olan bir hidantoin türevidir.

Bırakma formu ve kompozisyon

Difenin dozaj formu - tabletler.

İlacın aktif bileşeni fenitoindir. Tek bir tablet içindeki konsantrasyonu 100 mg'dır.

Kullanım endikasyonları

Difenin talimatlarına göre, ilaç aşağıdakilerin tedavisi için tasarlanmıştır:

• Büyük konvulsif nöbetler;
• Tonik-klonik nöbetlerin eşlik ettiği status epileptikus;
• Konjenital dahil olmak üzere miyotoni;
• Nöroşirürjide epileptik nöbetler;
• Epizodik davranış bozuklukları (öfke, sinirlilik, uykusuzluk, anksiyete, aşırı uyarılabilirlik);
• Paroksismal koreoatetoz;
• Trisiklik antidepresanlar ve kardiyak glikozitler ile zehirlenme neden olanlar dahil olmak üzere ventriküler aritmiler;
• Merkezi sinir sisteminin organik lezyonu ile ilişkili ritim bozuklukları;
• Konjenital uzun QT interval sendromu (beta-blokörlerin etkisizliği ile);
• Trigeminal nevralji (karbamazepin veya ikinci basamak ajan olarak).

Difenin ayrıca profilaksi için reçete edilir:

• Nöroşirurji ve post-travmatik epilepsi sonrası;
• Kalp cerrahisi sonrası ventriküler aritmiler.

Kontrendikasyonlar

Difenina kullanımı kontrendikedir:

• Fenitoine veya herhangi bir yardımcı bileşene karşı aşırı duyarlılık;
• Morgagni-Adams-Stokes Sendromu;
• Sinüs bradikardi;
• AV blokajı II-III dereceleri;
• Sinoauriküler abluka;
• porfiri;
• kaşeksi;
• Kalp yetmezliği;
• Bozulmuş karaciğer / böbrek fonksiyonu;
• gebelik;
• Emzirme.

Dikkatle, ilaç alkolizm, diyabet, hem de hipertermi ve sistemik lupus eritematozus olan hastalarda kullanılmalıdır.

Doz ve Yönetim

Difenin talimatlarına göre, yemeklerden sonra tabletler alınmalıdır.

Bir antikonvülsan ve sedatif olarak ilaç reçete, ilk tek doz 100-300 mg, resepsiyonun çokluğu - günde 1-3 kez. Gerekirse, optimal bakım dozajına kademeli olarak arttırılır (genellikle günde 200-500 mg).

Antiaritmik bir ajan olarak, Difenin genellikle günde dört kez 1 tablet alınır. Yaklaşık 3-5 gün boyunca, ilacın etkisi ortaya çıkmaktadır, daha sonra dozlama sıklığı 3 kez azaltılmaktadır. Fenitoinin gereken terapötik konsantrasyonunu hızlı bir şekilde elde etmek için, aşağıdaki Difenin rejimi reçete edilebilir: 2 tablet 5 kez ilk gün, sonraki 2 gün - 1 tablet 5 kez, 4 günlük tedaviden - 1 tablo. Günde 2-3 kez. Bu ilaç alımı ile, antiaritmik etki, kural olarak, 1-2 gün tedavide zaten elde edilir.

Tedavinin başlangıcında, çocuklara kilogram başına 5 mg oranında ilaç reçete edilir. Gerekirse, dozu artırın, ancak günde 300 mg'dan fazla değil. Bakım dozu 4-8 mg / kg'dır.

Böbrek yetmezliği olan hastalar, bazen% 50 oranında Difenin dozunun azaltılmasını gerektirir.

Yan etkileri

Difenin kullanırken, talimatlara göre, aşağıdaki yan etkiler görülebilir:

• Bazı durumlarda periferik nöropati; kafa karışıklığı, ataksi, duygudurum değişiklikleri, nistagmus, kas güçsüzlüğü, baş dönmesi, motor koordinasyon bozukluğu, geçici sinirlilik, titreyen eller, uyku bozuklukları, kekeme veya bulanık konuşma;
• Dişeti iltihabı ile başlayan mide bulantısı ve / veya kusma, toksik hepatit, kabızlık, karaciğer hasarı, gingival hiperplazi;
• Granülositopeni, lökopeni, agranülositoz, megaloblastik anemi, trombositopeni, pansitopeni;
• Hipertrikoz, burun ucunun genişlemesi, dudakların kalınlaşması, alt çene uzantısı;
• Dupuytren'in kontraktürü, bazı durumlarda - periferik poliartropati;
• Glukoz alımının ihlali ve D vitamini metabolizması, hipokalsemi gelişimi;
• Peyronie Hastalığı.

Aşırı duyarlılık veya ilacın intoleransı durumunda, ateş, eozinofili, ilaç lenfadenopatisi ve deri döküntüsü de dahil olmak üzere alerjik reaksiyonlar gelişebilir, bu da toksik epidermal nekroliz ve Stevens-Johnson sendromu gibi daha ciddi reaksiyonların prodromal bir semptomu olabilir.

Difenin uzun süreli kullanımı ve yeterli güneş ışınımının olmaması veya D vitamini ihtiyacını karşılayacak yeterli bir diyetin, osteomalazi ve raşitizmlerin olması mümkündür.

Özel talimatlar

Difenin çekilme dönemi sırasında epilepsisi olan hastalar, tedaviye ani kesilme sendromunun geri çekilmesine neden olabileceğinden, hidantoin türevlerine ait olmayan antikonvülzanlar reçete edilir.

Difenin kullanım süresi boyunca, özellikle uzun süre, vücudun D vitamini ihtiyacını karşılayan bir diyete uyulması tavsiye edilir.

Kandaki fenitoin konsantrasyonu fenilbutazon, felbamat, diltiazem, gabapentin ve simetidin artırabilir, bazı durumlarda buna toksik etki gelişir. Aktif maddenin konsantrasyonunda bir azalma ve sonuç olarak, muhtemelen folik asit, vigabatrin, reserpin, karbamazepin ve sukralfat ile eşzamanlı kullanımı ile Difenin etkinliğinde bir azalma.

Çocukların büyümesi sırasında ilaç kullanımının bağ dokusundan yan etki riskini artırdığı akılda tutulmalıdır.

Fenitoin, psikomotor reaksiyonların hızını olumsuz etkileyebilir. Bu, araçları kullanan ve potansiyel olarak tehlikeli sektörlerde çalışan insanlar tarafından dikkate alınmalıdır.

analogları

Difentoin, Fenitoin, Epanutin, Zentropil, Dihidantoin, Alepsin, Dilantin sodyum, Sodanton, Difedan, Hydantoinal, Eptoin, Solantoin, Fengidon, Solantil, Hydanthal, vb.

Şartlar ve depolama koşulları

Difenin reçete kesinlikle satılan ilaçlar grubuna aittir. Tabletlerin saklanması 5 ila 30 ºC arasında olmalıdır. Raf ömrü 4 yıldır.