Diprivan

Diprivan intravenöz genel anestezi için bir araçtır.

Bırakma formu ve kompozisyon

Diprivan, intravenöz uygulama için bir emülsiyon formunda mevcuttur.

İlacın aktif bileşeni propofoldur, 1 mg emülsiyon içinde 10 mg bulunur.

Yardımcı maddeler olarak soya fasülyesi yağı, gliserol, yumurta sarısı fosfolipidleri, Trilon B (susuz eşdeğerde), sodyum hidroksit (7.5-8.5 pH değerini korumak için yeterli bir miktarda), enjeksiyon için su kullanılır.

Diprivan 20 ml'lik cam ampullerde ve 50 ml'lik cam şırıngalarda satılmaktadır.

Kullanım endikasyonları

Diprivan talimatlarına göre, ilaç kullanılır:

• Genel anestezi indüksiyon anestezi ve bakımı için;
• Yoğun tedavi sırasında bir ventilatör (mekanik ventilasyon) olan hastaların sedasyonu (ilaç uykusuna giriş) için;
• Tanı prosedürleri veya cerrahi müdahaleler sırasında hastaların bilincinde yatıştırıcı bir etki sağlamak için.

Kontrendikasyonlar

Diprivan reçete edilmez:

• Yenidoğan bebekler (yaşamın ilk 4 haftasında);
• Yoğun bakımda ventilatöre sahip 16 yaşına kadar olan çocuklar ve ergenler;
• Tanı prosedürleri veya cerrahi girişimler sırasında 16 yaşın altındaki bilinçli çocuk ve ergenler;
• Obstetrik uygulamada (ilk trimesterde kürtaj vakaları istisnadır);
• Emzirme ile;
• İlaca aşırı duyarlılık olduğunda.

İntravenöz anestezi için diğer tüm yöntemler gibi, Diprivan'ın aşırı derecede zayıflatılmış hastalara ve aşağıdakilere sahip hastalara dikkatle uygulanması önerilir:

• Kalbin ve kan damarlarının hastalıkları;
• Bozulmuş böbrek ve / veya karaciğer fonksiyonu;
• Bozulmuş lipid metabolizması;
• Solunum hastalıkları;
• hipovolemidir;
• Epilepsi.

Doz ve Yönetim

Emülsiyon Diprivan intravenöz uygulama için tasarlanmıştır.

Tatmin edici bir durumda, premirikasyon olsun ya da olmasın, normal vücut ağırlığına sahip erişkin hastalarda, genel anestezi, anestezi klinik yanıtı görünene kadar titrasyon yöntemi kullanılarak, genel anestezi ile indüklenir ve hastanın anesteziye cevabı göz önünde bulundurulur. İlaç, her 10 saniyede bir bolus veya yaklaşık 0.04 gram infüzyon ile uygulanır.

Kural olarak, 55 yaşın altındaki bir yetişkin için, Diprivanın dozu ortalama 1.5 ila 2.5 mg / kg'dır. Uygulama oranını dakikada 0.02-0.05 grama düşürerek üretilen toplam dozun azaltılması. Yaşlı hastalar genellikle daha düşük doz gerektirir.

ASA skalasında 3. ve 4. sınıfa giren hastalar (yani, genel durumun şiddetli ve çok şiddetli bozuklukları olan, fizyolojik fonksiyonları önemli ölçüde bozabilen, hayati fonksiyonlara zarar veren veya hayatı tehdit eden hastalar), Diprivan emülsiyonunu daha da düşük olarak alırlar. Hız: her 10 saniyede 20 mg.

3 yıla kadar bebekler için, ilaç anestezi belirtileri ortaya çıkana kadar yavaş yavaş uygulanır. Doz, hastanın yaşına ve vücut ağırlığına bağlı olarak seçilir ve ayarlanır. Kural olarak, 8 yaşın üzerindeki çocuklar için ortalama doz 2.5 mg / kg'dır, 8 yaşına kadar olan çocuklar daha yüksek dozlara ihtiyaç duyabilirler. Daha düşük bir dozda, talimatlara göre, ASA ölçeğindeki durumu şiddetli veya çok şiddetli olarak değerlendirilen çocuklara Diprivan uygulanmalıdır (3. ve 4. Sınıf).

Diprivan talimatlarına göre, araçların sokulmasından sonraki etki yaklaşık 30 saniyede gelişir.

Yan etkileri

Çoğu durumda, Diprivan kullanarak anestezi indüksiyonu, uyarılmanın minimal belirtileri ile sorunsuz bir şekilde ilerler. En sık görülen yan etkiler farmakoloji açısından tahmin edilebilir. Geçici apne ve hipotansiyon şeklinde ifade edilirler. Bu veya diğer advers reaksiyonların bazı vakaları genellikle devam eden prosedürlere veya hastanın durumuna bağlıdır.

Anestezi indüksiyonu neden olabilir:

• Enjeksiyon yerinde ağrı;
• Çekilme ve kızarma sendromu (çocuklarda);
• bradikardi;
• hipotansiyon;
• Uyanma, bulantı, kusma ve baş ağrıları;
• Anestezi indüksiyonu sırasında geçici uyku apnesi;
• aritmi;
• tromboz;
• flebit;
• Epileptiform nöbet (uyanma üzerine olduğu kadar, anestezi indüksiyonu ve bakımı sırasında opisthotonus ve konvülsiyonlar dahil);
• rabdomiyoliz;
• Ameliyat sonrası ateş;
• pankreas iltihabı;
• İdrar renginde bozulma (bir kural olarak, bu, Diprivanın uzun süreli uygulanmasıyla gözlenir);
• anafilaksi;
• Cinsel disinhibisyon;
• Akciğerin ödemi;
• asistol;
• Postoperatif bilinç kaybı.

Kazara aşırı dozda Diprivan, kardiyovasküler ve solunum sistemi fonksiyonlarının inhibisyonu ile eşlik eder. Tedavi, oksijenle birlikte mekanik ventilasyonun kullanılmasını ve ayrıca baskı ve plazma ikame maddelerinin kullanılmasını içerir.

Özel talimatlar

Bölgesel anestezi yöntemlerine ek olarak genel anestezi kullanılırsa, Diprivanın daha düşük dozda verilmesi önerilir.

Omurga ve epidural anestezi için, kas gevşeticiler, analjezikler, sedasyon ve inhalasyon anestezisi ilaçları ile farmakolojik uyumsuzluk gözlenmemiştir.

Diprivan kullanmadan önce, emülsiyonun infüzyon veya enjeksiyon için başka herhangi bir solüsyonla karıştırılması kontrendikedir. İstisnalar, plastik şişeler ve lidokain enjeksiyonu için cam flakonlarda veya PVC torbalarda, alfentanilde yüzde beş dekstroz çözeltisidir.

Gerekirse, kas gevşeticiler mivakurium ve atrakuriumun girilmesi, Diprivan için olduğu gibi aynı infüzyon hattını kullanmak için önceden yıkama yapılmaksızın kabul edilemez.

analogları

Anahtar kelimeler: Pofol, Propovan, Propofol, Rekofol, Provayv.

Şartlar ve depolama koşulları

Diprivan reçeteli bir ilaçtır.

25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Raf ömrü - 3 yıl.