Diroton anjiyotensin I'den anjiyotensin II oluşumunu azaltan bir ACE inhibitörüdür.
Bırakma formu ve kompozisyon
Dyrotonun dozaj formu - tabletler.
İlacın bileşimi:
- Aktif madde lisinoprildir (bir dihidrat formunda), 1 tablette 2.5 mg, 5 mg, 10 mg veya 20 mg içerebilir;
- Yardımcı (inaktif) bileşenler: mannitol, magnezyum stearat, hidrojen fosfat dihidrat, talk ve mısır nişastası.
Diroton tabletleri 14 adette satılmaktadır. blister ambalajlarda 1, 2 veya 4 adet karton paketler halinde paketlenmiştir.
Kullanım endikasyonları
Talimatlara uygun olarak, Diroton renovasküler ve esansiyel hipertansiyon tedavisi için tasarlanmıştır, hem tek bir ilaç olarak hem de diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Ayrıca Diroton diyabetik nefropati için reçete edilir, tedavi hedefi albüminüri azaltmaktır:
- İnsüline bağımlı olmayan diabetes mellitus ve arteriyel hipertansiyonlu hastalarda;
- İnsülin bağımlı diyabetes mellituslu hastalarda, ancak normal kan basıncı.
Ek olarak Diroton, akut miyokard enfarktüsünden sonraki ilk 24 saat içinde, bakım, sol ventrikül disfonksiyonunun önlenmesi ve kalp yetmezliğinin önlenmesi için stabil hemodinamik parametreleri olan hastalara reçete edilir.
Kompleks terapinin bir parçası olarak, ilaç kronik kalp yetmezliğinde kullanılmaktadır.
Kontrendikasyonlar
Talimatlara göre, Diroton kullanımı kontrendikedir:
- 18 yaşın altındaki hastalar;
- İdiopatik anjioödem ile birlikte;
- Lisinopril, diğer ACE inhibitörleri veya ilacın herhangi bir yardımcı bileşeni hipersensitivite;
- Kalıtsal anjioödem ile.
Diroton kullanmak mümkündür, ancak aşağıdakiler varsa, yaşlılar ve tüm hastalar için dikkatli tıbbi gözetim altında:
- Şiddetli kronik kalp yetmezliği;
- Primer hiper aldosteronizm;
- Uzun süreli diyare / kusma sonucu gelişenler de dahil olmak üzere hipovolemik durumlar;
- Skleroderma ve sistemik lupus eritematozus dahil olmak üzere bağ dokusunun sistemik hastalıkları;
- Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
- Aort darlığı
- Koroner kalp hastalığı;
- hipotansiyon;
- Bilateral renal arter darlığı veya tek bir böbreğin arteriyel stenozu;
- Şiddetli diyabet mellitus;
- Kemik iliği hematopoezinin baskısı;
- Böbrek yetmezliği (CC'nin dakikada 30 ml'den az olduğu durumlarda);
- Serebrovasküler patolojiler (serebrovasküler yetmezlik dahil).
Ek olarak, böbrek transplantasyonu sonrası hastalar ve yüksek diyaliz membranlarına (AN69) ihtiyaç duyan hemodiyaliz hastaları dikkatle izlenmelidir.
İlacın alınmasında dikkat edilmesi gereken husus, hiponatremi ve tuzsuz ya da düşük tuzlu diyet uygulayan kişilerde de görülmelidir. Bu kategoride, arteriyel hipotansiyon riskini artırır.
Doz ve Yönetim
Talimatlara göre, tabletler günde bir kez, her gün yaklaşık aynı zamanda alınmalıdır. Gıda alımı ilacın etkinliğini etkilemez.
Her durumda diroton dozu, endikasyonları, hastanın genel durumunu, böbreklerinin işlevini ve tercih edilen tedavi rejimini dikkate alarak ayrı ayrı belirlenir. İkinci durumda, ilacın monoterapi olarak mı kullanılacağı yoksa diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde mi kullanılacağı, hastanın tedaviye başlamadan önce diüretik alması gerekip gerekmediği veya muhtemelen şimdiye kadar alındığı dikkate alınır.
Kural olarak, başlangıç diroton dozu günde 2.5 mg'dır. Terapötik etki eksikliği ile, yavaş yavaş (3-5 gün arayla) 5 ila 20 mg arasında olabilen gerekli destekleyiciye yükselir.
Dyroton kullanmadan önce diüretik almış olan hastaların mümkünse 2-3 gün içinde almaları önlenmelidir, eğer bu mümkün değilse, en azından dozlarını azaltın.
Artan dozlarla, ilacın tam etkisinin lisinopril başlangıcından 2-4 hafta sonra elde edildiği akılda tutulmalıdır.
Yan etkileri
Talimatlara göre, Diroton genellikle iyi tolere edilir.
İlacın nispeten sık görülen yan etkileri şunlardır:
- Olguların% 5-6'sında - baş dönmesi ve baş ağrısı;
- Hastaların% 3'ünde kuru öksürük, halsizlik ve ishal vardır;
- Vakaların% 1-3'ünde - göğüs ağrısı, bulantı ve / veya kusma, deri döküntüsü, ortostatik hipotansiyon.
İzole olgularda (hastaların% 1'inden azında) gözlenir:
- Bradikardi, kan basıncında belirgin azalma, ortostatik hipotansiyon, kalp yetmezliği semptomları, taşikardi, bozulmuş AV iletimi, miyokardiyal enfarktüs;
- Dispeptik bozukluklar, tat bozukluğu, ağız kuruluğu, pankreatit, sarılık, hepatit, hiperbilirubinemi;
- Duygudurum, parestezi, yorgunluk, uyuşukluk, bozulmuş konsantrasyon, karışıklık, ekstremite kaslarının konvulsif seğirmesi, astenik sendromun sorumluluğu;
- Lökopeni, trombositopeni, anemi, agranülositoz, nötropeni, uzun süreli kullanımı ile hematokrit ve hemoglobinte hafif bir azalma olabilir;
- Bozulmuş böbrek fonksiyonu, anüri, üremi, akut böbrek yetmezliği, oligüri, azalmış güç;
- Bronkospazm, apne, dispne;
- Artan terleme, ürtiker, saç dökülmesi, ışığa duyarlılık, kaşıntı.
Diroton tahammülsüz olduğunda, alerjik reaksiyonlar mümkündür.
Özel talimatlar
Diroton ile tedavi süresince, kandaki böbrek fonksiyonunu, kan basıncını, sodyum ve potasyum konsantrasyonunu düzenli olarak izlemek gerekir.
analogları
Dapril, Lizigamma, Diropress, Lizinopril, Zoniksem, Lizinoton, Irumed, Lizakard, Lizonorm, Sinopril, Lizoril, Lystril, Liten, Rilejs Sanovell, Sinopril.
Şartlar ve depolama koşulları
Tabletlerin raf ömrü - 3 yıl. 30 ºº geçmeyen bir sıcaklıkta orijinal ambalajında saklayın.