disülfıramın

Disülfiram, alkol bağımlılığının tedavisi için bir ilaçtır.

Bırakma formu ve kompozisyon

bırakın:

• Oral kullanım için disülfiram tabletler, her biri 250 veya 500 mg disülfiram içeren paket başına 20 parça, ayrıca yardımcı bileşenler: polioksil 40 stearat, stearik asit, mikro kristalli selüloz, hidroksipropilselüloz, sodyum nişasta stearat, kalsiyum difosfat;
• İmplantasyon için disülfiram tabletleri, her biri 100 mg disülfiram içeren cam şişelerde 10 parça. İlacın yardımcı maddeleri sodyum klorür, manitol, PEG-6000'dir.

Disülfiram ayrıca intravenöz uygulama için yağlı bir çözelti olarak da mevcuttur.

Kullanım endikasyonları

Talimatlara göre, disülfiram oral tabletler alkolizm tedavisinde relapsın önlenmesi için endikedir.

İmplantasyon tabletleri kronik nikel zehirlenmesi için detoksifikasyon tedavisi için kronik alkolizm tedavisinde kullanılmaktadır.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre, Disulfiram aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Bronşiyal astım;
• Diabetes mellitus;
• amfizem;
• epilepsi;
• hipertiroidizm;
• Nöropsikiyatrik hastalıklar;
• Şiddetli böbrek yetmezliği;
• Hamilelik ve emzirme dönemi;
• Hematopoetik sistem hastalıkları;
• Şiddetli kardiyovasküler hastalıklar;
• Fenitoin, metronidazol, izoniazid, alkol içeren ajanlar ile kombine tedavi;
• Gastrointestinal kanama;
• glokom;
• Malign tümörler;
• Gastrointestinal sistemin ülserasyonu;
• İşitme siniri nevriti;
• Optik nörit;
• Disülfiram veya onun farmakolojik ve yapısal analoglarına karşı aşırı duyarlılık.

Disülfiram aşağıdaki durumlarda dikkatli reçete edilir:

• Böbrek yetmezliği;
• endarteriite;
• Karaciğer hastalığı;
• Disulfiram içeren fonların tarihindeki psikozlar;
• Remisyon sırasında gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları;
• 60 yaşından büyükler;
• Bozulmuş solunum fonksiyonunun eşlik ettiği bronchopulmonary sistemin patolojileri.

Doz ve Yönetim

Oral tabletler Disülfiram günde 250-500 mg alır. İntravenöz ilaç günde 250-500 mg'lık bir dozda uygulanır.

İmplantlar, yağ dokusunun mevcut olduğu vücut bölgelerinde deri altından dikilir: omuz bıçakları, kalçalar, uyluklar, karın. Aynı zamanda, 5-8 disülfiram tabletler dikilir, hastalığın şiddetine ve tedavinin etkinliğine bağlı olarak, katılan doktor tarafından daha hassas bir doz ayarlanır.

Disulfiramın başarılı uygulamasında önemli bir bileşen, hastanın alkol bağımlılığından kurtulma arzusudur.

Yan etkileri

Disulfiram kullanımı aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• Ağızda metalik tadı;
• Kaşıntılı cilt;
• kaybolma;
• Nöropsikiyatrik bozukluklar;
• Baş ağrısı;
• Hafıza kaybı;
• Deri döküntüsü;
• hepatit;
• Alt ekstremite polinöriti;
• anafilaksi;
• Optik nörit;
• Cildin hoş olmayan kokusu ve kolostomiden deşarj.

Alkol ile ilaç kombinasyonu neden olabilir:

• Şiddetli kalp ritmi bozuklukları, hatta ölüm;
• çökmesi;
• Angina pektorisin nöbetleri;
• Solunum yetmezliği;
• Koma gelişimi;
• Miyokard enfarktüsü;
• Serebral ödem.

Disulfiram tedavisi sırasında alkol kullanımı durumunda, hasta hemen detoksifikasyon tedavisinden geçmeli ve ona tıbbi gözetim sağlamalıdır. Belirgin yan etkilerin geliştirilmesi ile, analeptik ve semptomatik tedavi tanıtmak için gereklidir.

Disulfiram uzun süreli kullanımı eşlik edebilir:

• Alkolik tipine göre psikoz;
• Serebral vasküler tromboz (kardiyovasküler hastalıkları olan hastalarda);
• gastrit;
• Hepatit C;
• Akut polinörit.

Özel talimatlar

Disülfiram aşağıdakilerle kombinasyon halinde önerilmez:

• Isoniazid (bozulmuş koordinasyon ve davranış);
• Nitro-5-imidazoller (konfüzyon, çirkin bozukluklar);
• Fenitoin (kandaki fenitoin seviyesinde hızlı artışa bağlı toksik semptomlar). İlaçların kombine kullanımı gerekli ise, tedavi sırasında fenitoin plazma seviyesini izlemek için tavsiye edilir;
• Varfarin ve diğer oral antikoagülanlar (karaciğerde varfarin azalması nedeniyle kanama riski).

Disülfiram kullanımı aşağıdakilerle kombinasyon halinde:

• Teofilin - teofilin metabolizmasını inhibe eder, dolayısıyla ikincisinin dozu ayarlanmalıdır;
• Benzodiazepinler - benzodiazepinlerin sedatif etkisinin potansiyellenmesi mümkündür, bu nedenle dozlarının düzeltilmesi gerekir;
• Trisiklik antidepresanlar - alkol intoleransının reaksiyonunu artırabilir.

Hamilelik sırasında, Disülfiram, fetus için tehlikeli olduğu için, kullanım için kontrendikedir. Tüm terapi dönemi için güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Disulfiram tedavisine başlamadan önce, hastanın alkol kullanımının kategorik olarak yasaklanması konusunda uyarılmalıdır. Şiddetli disülfiram benzeri reaksiyon, minimum doz (50 ml) alkol alındıktan sonra bile gelişebilir.

Kardiyak anormallikli hastalarda parestezi durumunda, beyin trombozunu dışlamak için acil hastaneye yatış gereklidir.

İmplantasyon Disülfiram, hastanın alkol için özlemini azaltmak üzere tasarlanmış bir terapi sonrasında gerçekleştirilir.

analogları

Disülfiramın yapısal analogları ve benzer farmakolojik etkileri olan ilaçlar şunlardır:

• Ekzorran;
• Benler;
• Stoptil;
• Alkofobin;
• Antietil;
• Tetradin;
• esperal;
• teturam;
• Antietan;
• Lidevin;
• Dizetil;
• Abstinil;
• Aversan;
• teturam;
• Nokzal;
• Radotera;
• Antietan;
• Kontrapot;
• Abrifid;
• Anticoli.

Şartlar ve depolama koşulları

Talimatlara göre, Disulfiram doğrudan güneş ışığından ve nemden uzak, 25 santigrat dereceye kadar sıcaklıklarda saklanmalıdır. Oral tabletlerin raf ömrü Disulfiram 5 yıl, yağ çözeltisi ve implantasyon tabletleri - 2 yıl.