ditilin

Ditilin, kısa süreli myorelaxation gerektiren müdahalelerde kullanılan, depolarize edici tipte bir periferik kas gevşetici maddedir. Ditilin uygulaması, kontrollü kas gevşemesi yaratmanıza izin veren hızlı bir etki ve kas tonusunun hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlar.

Bırakma formu ve kompozisyon

Ditilin, aktif maddesi suxamethionium iodide olan bir çözelti şeklinde üretilir.

Çözelti, paket başına 5 ml ampul, 5 veya 10 parça halinde temin edilebilir.

Kullanım endikasyonları

Talimatlara göre, Ditilin uygulandı:

• Endoskopik muayeneler, jinekolojik, abdominal, torasik cerrahi girişimler, dislokasyonların azaltılması ve kırıkların tekrarlanması ile tam kas gevşemesi için;
• Bronkoskopi ve intrakeal entübasyon sırasında spontan solunumu devre dışı bırakmak;
• Striknin ile zehirlenme durumunda;
• Elektropuls tedavisi ile nöbet gelişimini önlemek için;
• Tetanoz için semptomatik tedavi olarak.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre, Ditilin kontrendikedir:

• Bir hastanın bu ilaca karşı aşırı duyarlılığının varlığı;
• Konjenital ve distrofik miyotoni;
• Malign hipertermi (tarih dahil);
• Duchenne kas distrofisi;
• Akut karaciğer yetmezliği;
• miyasteni gravis;
• Açı kapanması glokomu;
• Penetran göz yaralanmaları;
• hiperkalemi;
• Pulmoner ödem;
• Bronşiyal astım;
• Hamilelik ve emzirme;

ve ayrıca 12 aylık bir yaşın altında.

Ditilin aşağıdaki durumlarda dikkatli bir şekilde uygulanır:

• Kronik böbrek yetmezliği;
• Karaciğer yetmezliği, kaşeksi, anemi, kronik enfeksiyonlar, uzamış oruç, yaralanmalar, yaygın yanıkların terminal aşamasına eşlik eden serum psödokolinesteraz aktivitesinin azaltılması;
• Doğum sonrası dönem;
• tetanoz;
• tüberküloz;
• miksödem;
• Malign neoplazmlar;
• Sistemik bağ dokusu hastalıkları;
• Yapay kan dolaşımı;
• Plazma transfüzyonundan sonra durum;
• plazmaferez;
• İnsektisitler veya antikolinesteraz ajanları ile akut veya kronik zehirlenme;
• Süksinilkolin rakipleri olan fonların eşzamanlı kullanımı;
• "Tam mide" üzerinde acil ameliyat.

Doz ve Yönetim

Talimatlara göre, Ditilin intravenöz (damla veya jet) ve kas içi enjeksiyon için tasarlanmıştır.

Tek bir Ditilin dozu klinik duruma bağlıdır ve kilogram başına 100 ug ila kilogram başına 1.5-2 mg arasındadır.

Trakeal entübasyon yapılırken, ilaç kilogram başına 0.2-0.8 mg oranında intravenöz olarak uygulanır; spontan solunum ve kas gevşemesini kesmek - kilogram başına kilogram başına 0.2-1 mg; iskelet kaslarının gevşemesi için dislokasyonların azaltılması ile kırıklarda kemik fragmanlarının yeniden konumlandırılması ile - kilogram başına kilo başına 0.1-0.2 mg; endoskopik çalışmalar yaparken - kilogram başına 0.2 mg; Elektrik nabız tedavisi sırasında komplikasyonları (kasılmalar, kas ve tendon yırtıkları) önlemek için - kilogram başına 0.1-1 mg, ancak 150 mg'dan fazla değildir.

Uzun süreli kas gevşetme elde etmek için, Ditilin tüm operasyon boyunca 5-7 dakikada kilogram başına 0.5-1 mg fraksiyonel olarak uygulanır.

Çocuklukta, ilaç kas içinden (kilogram başına 2.5 mg'a kadar, ama 150 mg'dan fazla olmamak üzere) ve damardan (ağırlıkça £ 1-2 mg) verilebilir.

Yan etkileri

Ditilina kullanırken aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:

• Kan basıncını düşürmek;
• bradikardi;
• Kalbin iletilmesi ihlali;
• aritmi;
• Kardiyojenik şok;
• hipersalivasyon;
• ateş;
• Artan göz içi basıncı;
• Postoperatif dönemde miyalji;
• Miyoglobinüri ve miyoglobinemi gelişimi ile rabdomiyoliz;
• Uzamış solunum kas felci;
• Alerjik reaksiyonlar (bronkospazm, anafilaktik şok);
• Hyperkalemia.
• Kas ağrısı (uygulamadan 10-12 saat sonra);
• Aşırı uzamış kas relaksasyonu ve uzamış apne (tekrar eden solüsyon ile).

Özel talimatlar

Ditilina'yı uygularken şunları akılda bulundurun:

• İlaç, akciğerlerin yapay havalandırması için ekipmanın kullanılabilirliği ve aynı zamanda genel anestezi ile aynı anda sadece bir hastanede kullanılabilir;
• İlacın infüzyonundan 1 dakika önce, hastaya fibriler kas seğirmelerini ve kas ağrısını önlemek için 3-4 mg tubokurarin klorür veya 10-15 mg diplacin klorür enjekte edilir;
• 1-1.5 mg atropin ön intravenöz enjeksiyonu ve Ditilin yavaş uygulanması bradikardi gelişimini ve bronşiyal sekresyonda artışı önler;
• Böbrek yetmezliği olan hastalarda (nöropati ve hiperkalemi yokluğunda), ilaç tekrar tekrar uygulanmaz, ancak hiperkalemi riski nedeniyle sadece orta dozda tek bir doz için kullanılır;
• Aşırı doz Ditilina artan yan etkiler, solunum yetmezliği ile kendini göstermektedir. Bu gibi durumlarda, hasta akciğerlerin yapay havalandırılmasını ve taze kanın transfüzyonunu gerektirir (kandaki kolinesteraz seviyesinde bir azalma ile).
• Ditilin, alkali çözeltiler, donör kanı, kan ürünleri, barbitürat solüsyonları ile farmasötik olarak uyumsuzdur;
• İlacın Myorelaxing etkisi klorokin, protinin, promegasin, östrojen, difenhidramin, glukokortikosteroidler, oral kontraseptifler, oksitosin;
• Atropin ve tiyopental sodyum azaltılır ve genel anestezi için halojen içeren ilaçlar, ilacın kardiyovasküler sistem üzerindeki istenmeyen etkisini arttırır.

analogları

Yapısal analogları Ditilina, Suksametoniyu ve Suksametoniya iodide gibi ilaçlardır.

Şartlar ve depolama koşulları

Ditilin karanlık bir yerde en fazla dört yıl saklanır.