Divigel, kadın vücudunda dişileştirici bir etkiye sahip olan östrojen grubuna ait, menopoz-karşıtı bir ilaçtır.
Bırakma formu ve kompozisyon
Divigel dozaj formu - Harici kullanım için% 0.1 jel.
İlacın aktif bileşeni, menstruasyonun ilk gününden (yumurtalıklar tarafından üretilen) menopoz başlangıcından bir kadının vücudunda üretilen endojen insan estradiol, biyolojik ve kimyasal olarak biyolojik 17 and-estradioldür.
Divigel, 0.5 ve 1 gramlık, sırasıyla 500 μg ve 1 mg estradiol (hemihidrat formunda) içeren çok katmanlı paketlerde üretilir.
Kullanım endikasyonları
Divigel talimatlarına göre, ilaç kullanılır:
- Doğal veya yapay menopoz cerrahisi sonucu gelişen menopoz sendromunun tedavisi için;
- Östrojen eksikliği ile karakterize edilen durumlar için hormon replasman tedavisi için.
Kontrendikasyonlar
Divigel kullanımı, talimatlara göre, kontrendikedir:
- Estradiol veya ilacın herhangi bir yardımcı maddesine aşırı duyarlılık varlığı;
- Serebral dolaşım bozuklukları (hemorajik ve iskemik inme dahil);
- Bilinmeyen orijinli vajinal kanama;
- Uterin kanamaya eğilim;
- Yumurtalıkların, uterusun, endometriyumun veya şüphelenildiğinde malign östrojene bağımlı tümörler;
- Teşhis veya şüphelenilen meme kanseri;
- Endometrial hiperplazi;
- Spontan ven tromboembolik hastalıklar;
- Kadın genital organlarının (endometrit ve salpingo-oophoritis dahil) iltihaplı hastalıkları;
- Hipofiz tümörleri;
- Diyabet;
- Konjenital hiperbilirubinemi;
- anjiyopati;
- Diffüz bağ dokusu hastalıkları;
- retinopati;
- Karaciğer tümörleri;
- Menopozun hiperestrojenik evresi;
- Otosklerozun yanı sıra hamilelik sırasında bu hastalığın alevlenmesinin görüldüğü durumlarda;
- Bir tarih de dahil olmak üzere tromboflebit;
- Derin ven trombozu, pulmoner embolizm veya bu patologların geçmişi ile;
- Orak hücreli anemi;
- Genital myom, vulva kanseri, yumurtalık, serviks ve uterus dahil olmak üzere 60 yaşın altındaki kadınlarda genital neoplazmlar (hem malign hem de benign);
- Yağ metabolizması bozuklukları;
- Kolestatik sarılık ve şiddetli kolestatik pruritus, ayrıca bu hastalıkların artmış semptomları önceki gebelik döneminde veya steroid ilaç kullanımı sırasında kaydedilmişse.
Divigel kullanmak mümkündür, ancak dikkatli tıbbi gözetim altında ve fayda / risk oranının aşağıdakiler ile kapsamlı bir değerlendirmesinden sonra:
- endometriyoz;
- Kalp yetmezliği;
- Fibrokistik mastopati;
- porfiri;
- migren;
- Böbrek / karaciğer yetmezliği;
- epilepsi;
- Ödematöz sendrom;
- Bronşiyal astım;
- hipertansiyon;
- İskemik kalp hastalığı.
Divigel, genital bölge ve meme bezlerine, yüzün cildine ve vücudun tahriş olmuş bölgelerine uygulanmamalıdır.
Doz ve Yönetim
Özete göre, Divigel uzun süreli döngüsel terapi için tasarlanmıştır. Jeli alt karın, bel, omuz ve önkolda temiz deriye veya sağa ve sola doğru dönüşümlü olarak uygulayın. Uygulama yerleri periyodik olarak değiştirmek için tavsiye edilir. Tedavi edilecek alan 1–2 avuç büyüklüğüne uygun olmalıdır. 2-3 dakika sürdükten sonra, ajan kurumasına bırakılır. Prosedürden en az bir saat sonra, bu yer çalkalanmamalıdır. Jeli günde bir kez aynı anda uygulamak gereklidir.
Divigel'in başlangıç dozu semptomların şiddetine bağlıdır, ancak genellikle 1 mg estradiol (1 g jel) 'dir. 2-3 kez kullanımdan sonra, gerekirse, doz 500 μg'ye düşürülebilir veya 1.5 mg estradiol (500 mg veya 1.5 g jel) arttırılabilir.
Sağlam (ameliyatsız) bir uterus ile, Divigel ile tedavi, her bir devirden 10-12 gün boyunca bir progestojen (örneğin, noretisteron, noretisteron asetat, dihidrogesteron veya medroksiprogesteron asetat) kullanımı ile desteklenir. Progestojenin kullanımından sonra, adet benzeri kanama meydana gelmelidir - bu normal kabul edilir. Bununla birlikte, eğer rahim kanaması uzun ya da olağanüstü ise, nedenlerini belirlemek için hastanın ek muayenesi gereklidir.
Postmenopozal dönemde, bir siklusun süresi 3 aya çıkarılabilir.
Divigel'in başka bir uygulamasının eksik olması durumunda, prosedür mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır, ancak jelin son uygulamasından sonra en geç 12 saat sonra veya bir sonraki uygulamaya kadar bekleyiniz.
Yan etkileri
Divigel bu yan etkilere sahip olabilir:
- Libido değişir, zayıf kanama, artmış rahim leiomyom, metrorrhagia;
- Vajinal kandidiyaz;
- Meme bezlerinin artması, gerginliği, teması;
- Deride tahriş ve hiperemi, döküntü, kontakt dermatit;
- Mide bulantısı, kusma, mide krampları, şişkinlik, epigastrik ağrı, kolestatik sarılık, kolelitiazis;
- Baş ağrısı, kore, baş dönmesi, migren, depresyon;
- Karbonhidratlara karşı daha düşük tolerans;
- Endometrial karsinom (menopoz sırasında sağlam bir uterus olan kadınlarda);
- Artan kan basıncı, tromboflebit;
- Kilo alımı;
- Porfiri çizmeleri;
- kloazma;
- Bulanık görüş;
- Melazma.
Uzun süreli kullanımı Divigel vücutta olası su tutma, kalsiyum ve sodyum, yumurtalıkların sklerozu.
Özel talimatlar
Jel uygulamasında boşluklara izin vermemeye çalışmak gereklidir, çünkü Bu, ülser rahim kanamasına yol açabilir.
analogları
Estrofem, Proginova, Estrozhel, Klimara, Estradiol dipropionat.
Şartlar ve depolama koşulları
25 ºº kadar sıcaklıklarda saklayın. Divigel'in raf ömrü 3 yıldır.