hastalık 
tıp 
Tıbbi terimler 
diyetler 
Şifalı bitkiler 
İlginç makaleler 
Durogesic, onkolojik olmayan ve onkolojik ağrı sendromunu rahatlatmak için kullanılan lokal opioid narkotik analjezidir.
Bırakma formu ve kompozisyon
Durogezik transdermal bir terapötik sistem (TTS) - şeffaf bir jel içeren, yuvarlak köşeleri olan, hava geçirmez bir şekilde kapatılmış yarı saydam dikdörtgen bir yama şeklinde üretilir. Her biri 1 adet Kombine malzemeden ambalajlarda, 5 paket üzerinde, karton paketlerde.
Yama bileşimi, aktif madde - fentanil miktarını içerir:
- 2.5 mg (25 ug / h'lik yazılı pembe);
- 5 mg (açık yeşil 50 μg / saat);
- 7.5 mg (75 µg / sa'lık bir yazıt ile mavi);
- 10 mg (gri 100 μg / h ile).
TTC'nin bir parçası olan yardımcı bileşenler: hidroksietil selüloz, etil alkol, arıtılmış su.
Kullanım endikasyonları
Durojesik, orta ve şiddetli şiddetli kronik ağrı sendromu için reçete edilir:
- Kanserden kaynaklanan ağrılar;
- Nöropatik ağrıları (sinir yaralanmaları durumunda ağrı, diyabetik polinöropati, multipl skleroz, siringomiyelia, zona) ve ekstremitelerin amputasyonundan sonra ortaya çıkan fantom ağrıları da dahil olmak üzere, narkotik analjezikler ile analjezi gerektiren non-onkolojik genezin ağrı sendromu.
Kontrendikasyonlar
Durogezika kullanımı kontrendikedir:
- Solunum merkezinin inhibisyonu;
- Kısa bir tedavi süresi gerektiren akut ağrı veya postoperatif ağrı;
- Fentanil'e veya sistemi oluşturan yapışkan bileşenlere karşı aşırı duyarlılık.
İlaç reçete edilmez:
- 18 yaşından küçük çocuklar;
- Gebe kadınlar (akut ihtiyaçlar hariç);
- Emzirme döneminde kadınlar için (aktif madde anne sütüne geçer ve çocuklarda solunum depresyonu ve sedasyona neden olabilir).
Yama ışınlanmış, hasarlı veya tahriş olmuş cilde uygulanmamalıdır.
Durogezik dikkatli kullanılmalıdır:
- Kronik akciğer hastalıkları, bradiaritmiler, arteriyel hipotansiyon, böbrek ve karaciğer yetmezliği, öyküde hepatik kolik, intrakraniyal basınç artışı olan hastalar. beyin tümörleri ile;
- Yaşlı hastalar;
- Eşzamanlı olarak insülin, glukokortikosteroidler ve antihipertansif ilaçların alımı ile;
- Abdominal organların akut cerrahi hastalıklarında (tanıdan önce);
- Sezaryen ve diğer obstetrik operasyonlar sırasında (getirmeden önce).
Doz ve Yönetim
Doktor, hastanın durumuna ve TTC'nin uygulanmasından sonra yapılan değişikliklerin düzenli olarak değerlendirilmesine göre, Dyurogezik dozunu tek tek seçer.
Alçı, üst kolların veya gövdenin cildinin düz yüzeyine uygulanır. Uygulama için en küçük saç çizgisine sahip bir yer seçmelisiniz. Kullanmadan önce, uygulama yerindeki saçlar kesilmelidir (tıraş olmamalıdır). Cildin uygulamadan önce yıkanması gerekiyorsa, cildi tahriş etmekten veya özelliklerini değiştirmekten kaçınmak için sabun, yağ, losyon veya başka araç kullanmayın. Uygulamadan önce cilt tamamen kuru olmalıdır.
Dyurogezik, mühürlü torbadan çıkarıldıktan hemen sonra yapıştırılır, uygulama yerinde 30 saniye boyunca avuç içine sıkıca bastırılır. Yamada, özellikle kenarlarda, cilt üzerinde sıkı bir şekilde oturduğundan emin olmanız gerekir.
Durogezik 72 saat kesintisiz kullanım için tasarlanmıştır. Yeni bir sistem, daha önce yapıştırılmış olanları çıkardıktan sonra, cildin başka bir bölgesine yapıştırılabilir. Aynı deri yama üzerinde sadece birkaç gün mola ile yapıştırılabilir.
İlk kullanıldığında, dozaj (sistem büyüklüğü) hastanın durumuna, önceki opioid analjezik kullanımlarına ve tolerans derecesine göre seçilir. Opioidler daha önce reçete edilmemişse başlangıç dozu olarak 25 µg / saat'lik bir yama kullanılmalıdır. Hasta daha önce promedol aldıysa aynı doz reçete edilir.
Opioidlere toleransı olan hastalarda, parenteral veya oral opioid formlarından Durogesic'e geçilirken, dozaj, 24 saat önce analjezi ihtiyacına göre hesaplanır.
Bir ilacın bir ila bir diğerine başarılı bir şekilde geçişi için, önceki dozaj, Durogezika'nın ilk dozu uygulandıktan sonra kademeli olarak kesilmelidir.
İlk dozun uygulanmasından sonra, yeterli anestezi sağlanamazsa, 3 gün sonra dozaj 25 µg / saat artırılabilirse de, hastanın durumu ve ek anestezi ihtiyacı göz önünde bulundurulmalıdır (90 mg / gün dozunda oral dozaj yaklaşık 25 µg / sa Durogesika'dır). . 100 ug / s'den fazla bir doz elde etmek için, aynı anda birkaç TTC kullanılabilir.
"Ağrının kesilmesi" durumunda, hastalar kısa etkili analjeziklerin ilave dozlarını gerektirebilir. Bazı hastalar 300 μg / saatten fazla bir doz kullanırken, opioid analjeziklerin uygulanmasına yönelik alternatif veya ek yöntemler gerektirebilir.
Yan etkileri
Durogezika kullanıldığında, bazı vücut sistemlerinde bozuklukların gelişimi mümkündür, şöyle bildirilir:
- Baş ağrısı, halüsinasyonlar, uyuşukluk, depresyon, karışıklık, anoreksiya, endişe, nadiren - öfori, ajitasyon, uykusuzluk, titreme, amnezi, parestezi (sinir sistemi);
- Nadir durumlarda aşırı doz - solunum depresyonu ve bronkospazm ile hipoventilasyon, - nefes darlığı (solunum sistemi);
- Dispepsi, bulantı, kabızlık, kusma, ağız kuruluğu, biliyer kolik (öyküsü olanlarda), nadiren - ishal (sindirim sistemi).
Ayrıca tedavi sırasında taşikardi, terleme, bradikardi, hipertansiyon, kan basıncını düşürme, kaşıntı, idrar retansiyonu, geçici kas sertliği, tolerans, zihinsel ve fiziksel bağımlılık artabilir. Nadir durumlarda, asteni, cinsel işlev bozukluğu ve yoksunluk sendromu ortaya çıkabilir.
Bazen uygulama yerinde deri döküntüsü, kaşıntı ve kızarıklık gibi lokal reaksiyonlar vardır. Tipik olarak, bu reaksiyonlar ilacın çıkarılmasından sonra günler içinde çözülür.
Daha önce alınan narkotik analjeziklerden dyurogezika kullanımına geçiş veya ani bir tedavi kesilmesi durumunda, opioid yoksunluğunun belirtileri (kusma, mide bulantısı, anksiyete, ishal, titreme) mümkündür. Dozda yavaş azalma, bu semptomların şiddetini azaltmaya yardımcı olur.
Doz aşımı gelişebilir:
- uyku apnesi;
- bradypnea;
- Düşük kan basıncı;
- Kas sertliği;
- Solunum merkezinin baskısı;
- Bradikardi.
Özel talimatlar
Ciddi yan etkilere sahip olan hastalar Durogezika'nın çıkarılmasından bir gün sonra tıbbi gözetim altında olmalıdır.
İlaç, kullanım öncesi ve sonrası, çocukların erişemeyeceği yerlerde tutulmalıdır.
Yama herhangi bir şekilde hasar görmemeli ve parçalara ayrılmamalı veya kesilmemelidir, çünkü bu durum kontrolsüz fentanil salınmasına neden olabilir.
DuroGesic'i kullanmayı bırakmak gerekirse, diğer opioidlerle değiştirilmesi, yoksunluk sendromunun gelişmesini önlemek için aşamalı olmalıdır.
İlaç, araba kullanmak veya ekipman ile çalışmak gibi tehlikeli olabilecek işleri yaparken gerekli olan zihinsel ve fiziksel işlevler üzerinde etkili olabilir. Terapi sırasında, araç sürmekten ve hastanın yüksek konsantrasyonda ve psikomotor reaksiyonların çabukluğuna sahip olmasını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli çalışma türlerinden kaçınmalıdır.
Kullanımdan sonra, sıva, yapışkan bir tarafla ikiye katlanmalı ve belirtilen şekilde daha fazla imha için doktora geri gönderilmelidir. Kullanılmayan yamalar da bertaraf edilmek üzere doktora gönderilmelidir.
analogları
DuroGesic Analogları:
- Aktif madde ile - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia;
- Etki mekanizması - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morfin, Palexia, Nopan, Promedol, Skanan, Fentanyl ve diğer opioid narkotik analjezikler.
Şartlar ve depolama koşulları
15-25 ° C sıcaklıkta çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
İlacın raf ömrü - 2 yıl.
