dopamin

Dopamin, adreno ve dopaminomimetik bir ajandır.

Bırakma formu ve kompozisyon

Dopamin dozaj formu - intravenöz uygulama için solüsyon hazırlığı için konsantre. Bir mililitrelik fonlarda 5, 10, 20 veya 40 mg dopamin (hidroklorür formunda) bulunabilir. İlacın üretiminde kullanılan yardımcı maddeler sodyum disülfit, hidroklorik asit, enjeksiyon için sudır.

5 ml ampullerde mevcut Dopamin.

Kullanım endikasyonları

Çözelti hastaya enjekte edildikten sonra, Dopamin belirgin bir kardiyotonik, diüretik ve hipertansif etkiye sahiptir ve bu da vazodilasyona neden olur. Klinik etki intravenöz infüzyondan 5 dakika sonra gelişir.

Dopamin için talimatlara göre, ilacın reçete için endikasyonlar, kardiyojenik şok, büyük kan kaybının neden olduğu şok, yanı sıra hipovolemik, travmatik, anafilaktik, enfeksiyöz-toksik ve postoperatif şok dahil olmak üzere, çeşitli doğanın şok durumlardır.

Dopamin diğer katekolaminlerle karşılaştırıldığında, periferik vasküler direnç üzerinde daha az etkiye sahip olduğundan ve daha az kronotropik (kalp kası kasılmalarının sıklığını değiştirerek) etki ettiğinden, kullanımı norepinefrin kullanımından daha haklı bir hal alır. Dopamin talimatları, hastaya enjekte edildikten sonra, böbreklerde ve diğer iç organlardaki kan akışının, glomerüler filtrasyonun, diürezin ve sodyum iyonlarının atılımının, mezenterik (mezenterik) damarların önemli ölçüde genişlediğini gösterir.

Ek olarak, kalp ve damar sisteminin akut yetersizliğinde, arteriyel hipotansiyon durumunda ve küçük (düşük) kardiyak output sendromunda kardiyak cerrahide dopamin kullanımı önerilebilir.

Dopaminin diürezi artırma yeteneği zehirlenme olan hastalarda kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

Dopamin kullanımı, hipertrofik kardiyomiyopatinin tıkanması, ventriküler fibrilasyon, dopamine karşı aşırı duyarlılık ile birlikte feokromasitoma ile birlikte kullanılmamalıdır.

Aritmi olan hastalar, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO), halojen içeren anestetikler ve siklopropan ile kombinasyon halinde dopamin vermemelidir.

Bulunduğunda Dopamin tedavisi sırasında hastanın durumunun özel olarak izlenmesi gereklidir:

• Kalp ritmi bozuklukları (taşiaritmi, ventriküler aritmiler, atriyal fibrilasyon);
• Miyokard enfarktüsü;
• hipovolemidir;
• hiperkapni;
• Metabolik asidoz;
• Açı kapanması glokomu;
• Pulmoner dolaşımda hipertansiyon (pulmoner hipertansiyon);
• hipoksi;
• hipertiroidizm;
• Prostat hiperplazisi;
• Diabetes mellitus;
• Eşlik eden vasküler hastalık;
• Bronşiyal astım (özellikle bir hastada disülfite karşı aşırı duyarlılık öyküsü varsa).

Dikkatli olunca, dopamin 18 yaşından küçük hastalara ve aynı zamanda çocuk taşıyan veya emziren kadınlara reçete edilir.

Doz ve Yönetim

Dopamin sadece intravenöz uygulama için tasarlanmıştır. Doz, kanıtlara ve hastanın durumuna bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Bir inotropik etki elde etmek ve diürezi uyarmak için dopamin dakikada 100 ila 250 μg oranında enjekte edilir (bu, hasta ağırlığının kg'ı başına 1.5-3.5 µg / dk'ya eşdeğerdir).

Yoğun cerrahi terapi, dakikada 300-700 ug (1 kg ağırlığa karşılık gelen 4-10 µg / dk'ya karşılık gelir) kullanımını içerir, septik şokta doz dakikada 750-1000 µg'ye çıkarılır (ya da başına 10.5-21 µg / dk. 1 kg hasta ağırlığı).

Bir çocuk için, optimal doz 1 kg vücut ağırlığı başına 4-6 mcg'dir, en yüksek doz 10 mcg / kg / dk'dır.

Çözeltinin dopamin konsantresinden düzgün bir şekilde hazırlanması için,% 5 dekstroz çözeltisi,% 0.9 NaCl çözeltisi, sodyum laktat çözeltisi veya Ringer laktat çözeltisi ile seyreltilmelidir. İntravenöz infüzyon için 0.4-0.8 gram dopamin içeren bir solüsyonun hazırlanması için 0.25 litre solvent ile kombine edilir. Bu seyreltme, 1 ml 1.6 ila 3.2 mg arasında bir dopamin konsantrasyonu ile bir çözelti elde edilmesine izin verir. Kullanmadan önce hemen hazırlayın. Preparasyondan sonra, 24 saat boyunca stabil kalır (Ringer laktat çözeltisinin bir çözücü olarak kullanıldığı karışımlar hariç, 6 saatten fazla olmayacak şekilde sabit kalırlar).

Bitmiş çözüm, saydam ve renksiz safsızlıklar içermez.

Yan etkileri

Dopamin talimatlarına uygun olarak, ilacın kullanımı mide bulantısı, kusma, baş ağrısına neden olabilir. Çok daha az aracı anjin, göğüs ağrısı, kalp çarpıntısı, bradikardi veya taşikardi, artan neden / kan basıncını düşürmüştür, bozuklukları AV iletim, vazospazm, aralık QRS genişlemesi, ventriküler son-diastolik basınç, huzursuzluk, heyecan, midriazis, nefes darlığı, piloerection artmış sol , azotemi.

Yüksek dozda dopamin supraventriküler (supraventriküler) veya ventriküler aritmilere neden olabilir. Astımlı hastalarda şok ve bronkospazm mümkündür.

Dopamin düşük dozlarda uygulandıktan sonra, nadir durumlarda poliüri görülebilir.

Solüsyon cildin altına girerse, deri altı doku ve cildin nekrozuna yol açabilir.

Özel talimatlar

İlaç, EKG, kan basıncı, kalp hızı, diürez ve dakika kan hacminin kontrolü altında uygulanır.

Dopamin alkali çözeltiler, demir tuzları, oksitleyici maddeler, tiamin ile farmasötik uyumsuzluk ile karakterizedir.

analogları

Dopamin Solvay 50, Dopamin Solvay 200, Dopmin, Dopamin-Darnitsa, Dopamin, Dopamin Amed.

Şartlar ve depolama koşulları

Konsantrenin, sıcaklığın 8 ila 25 maintainedC arasında tutulduğu, ışıktan korunan çocukların ulaşabileceği yerlerde tutulması önerilir. Raf ömrü 3 yıldır.

Eczanelerden Dopamin reçetesi.