dopamin

Dopamin - kardiyovasküler sistem hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır.

Bırakma formu ve kompozisyon

Dopamin, 25, 50, 100 ve 200 mg ampullerde bir infüzyon çözeltisinin hazırlanması için amaçlanan bir konsantre formunda salınır.

Bileşim 5, 10, 20 veya 40 mg dopamin hidroklorür ve aşağıdaki yardımcı maddeleri içerir:

• Enjeksiyon için su;
• Sodyum metabisülfit;
• 0.1 M hidroklorik asit çözeltisi

Kullanım endikasyonları

Dopamin, kardiyak cerrahi hastalarında postoperatif, kardiyojenik, enfeksiyöz, toksik, anafilaktik ve hipovolemik şok, akut kardiyovasküler yetmezlik, zehirlenme, hipotansiyon ve "düşük IOC" sendromunda kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Dopamin kullanımı hipertrofik kardiyomiyopati, ventriküler fibrilasyon ve feokromositoma ile ürünü oluşturan aktif ve yardımcı bileşenlere aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.

Dikkatle, ilaç kardiyak aritmiler, hipovolemi, miyokard enfarktüsü, metabolik asidoz, hiperkapni, hipoksi, tirotoksikoz, 18 yaşın altındaki çocuklar ve aşağıdaki durumlarda olan hastalara reçete edilir:

• Diyabet;
• Prostat hiperplazisi;
• Bronşiyal astım;
• Oklüziv vasküler hastalık;
• Kapalı açılı glokom.

Hamilelik sırasında ve emzirme döneminde, terapinin beklenen etkisinin, gelişmekte olan fetüs veya bebek için olası riski önemli ölçüde aştığı durumlarda, Dopamin kullanımına izin verilir.

Doz ve Yönetim

Çözelti intravenöz olarak uygulanır. 250 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisi veya% 5 dekstroz çözeltisi içinde seyreltilen ürünün 400-800 mg'ını uygulamadan önce. İnfüzyon çözeltisi kullanımdan hemen önce yapılmalıdır.

Dopamin dozu ayrı ayrı belirlenir. Ortalama olarak, inotropik bir etki elde etmek ve diürezi arttırmak için, ilaca 100-250 μg hasta dakikada uygulanır.

Yoğun cerrahi tedavi uygulanırken, 1 dakika başına 300-700 μg Dopamin kullanılır ve septik şok durumunda 75-150 mg / dak kullanılır.

Çocuklar için ilacın maksimum dozu, 1 dakika başına 1 kg vücut ağırlığı başına 10 ug'dır.

Yan etkileri

Dopamin talimatları, ilacın bazı vücut sistemlerinden yan etkilere neden olabileceğini göstermektedir:

• Angina pektoris, çarpıntı, taşikardi veya bradikardi, göğüs ağrısı, kan basıncında azalma veya artış, QRS kompleksinin genişlemesi, iletim bozuklukları, vazospazm ve ventriküler aritmi (kardiyovasküler sistem);
• Mide bulantısı ve kusma (sindirim sistemi);
• Baş ağrısı, kaygı, titreme ve motor huzursuzluğu (sinir sistemi).

Dopamin ayrıca alerjik, diğer ve yerel reaksiyonlara da neden olabilir:

• Şok ve bronkospazm (bronşiyal astımlı hastalarda);
• Dispne, azotemi, piloereksiyon ve poliüri;
• Deri altı dokunun ve cildin nekrozu (eğer cildin altına girerse).

Bir dopamin doz aşımı belirtileri taşikardi, periferik arter spazmı, kan basıncında aşırı artış, baş ağrısı, dispne, anjina pektoris, psikomotor ajitasyon ve ventriküler ekstrasistoldür.

Bu gibi durumlarda, kısa etkili alfa blokerler ve beta blokerlerin reçete edilmesiyle, başarısızlıkla, ilaçla dozun azaltılması veya bırakılması gerekir.

Özel talimatlar

Şok durumunda olan hastalarda Dopamin kullanmadan önce, plazma ve diğer kan yerine geçen sıvıların uygulanması ile hipovolemi ayarlanmalıdır. İnfüzyon bir elektrokardiyogram, kan basıncı, kan dolaşımının ve diürezin dakika hacminin kontrolü altında yapılmalıdır. İnfüzyon sırasında kan basıncında bir azalma olmadan diürez sayısında azalma görülürse ilacın dozu azaltılmalıdır.

Son 14-21 gün içinde MAO inhibitörleri alan hastalara ilaç reçete edildiğinde, Dopamin dozu normal dozun% 10'unu geçmemelidir. Bunun nedeni, MAO inhibitörlerinin ilacın baskıcı etkisini arttırması ve dolayısıyla kusma, aritmi, baş ağrısı ve hipertansif krizin diğer belirtilerine neden olabilmesidir.

Mümkünse çözeltinin büyük damarlara enjekte edilmesi önerilir. Ekstravazasyon durumunda, dokuların nekrozu gelişebilir, bunu önlemek için, hemen% 0.9 sodyum klorür çözeltisi (10-15 mi) veya fenolamin (5-10 mg) ile infiltre edilmesi gerekir.

İlaç, farmasötik olarak oksitleyici maddeler, alkali çözeltiler, demir tuzları ve tiamin ile uyumsuzdur.

Dopaminin sempatomimetik etkisinin MAO inhibitörleri, adrenostimülanlar, guanethidin ve diüretik etki - diüretikler ile arttırıldığı akılda tutulmalıdır. İlacın kardiyotoksik etkisi, genel anestezi, trisiklik antidepresanlar, hidrokarbon türevleri, kokain ve diğer sempatomimetikler için kullanılan inhale ilaçlarla güçlendirilir. Beta-blokerleri ve butirofenonlar, ilacın kardiyotoksik etkisini zayıflatır.

Dopamin ise metildopa, guanadrela, guanethidine, rauwolfia alkaloid ve mecamylaminin hipotansif etkisini zayıflatır.

İlacın levodopa ile aynı anda kullanılması durumunda aritmi riski artar.

analogları

Dopamin ve Dopmin, ilaç ile eşanlamlıdır. Dopamin analogları Aurocard, Korglikard, Digoxin, Celanid, Novodigal ve Simdax içerir.

Şartlar ve depolama koşulları

Talimatlara uygun olarak, Dopamin 25 ºС'yi aşmayan bir sıcaklıkta, iyi havalandırılan, hafif, kuru ve çocukların ulaşamayacağı bir yerde saklanmalıdır.

Eczanelerden ilaç reçete ile serbest bırakılır. Konsantrenin raf ömrü, üreticinin temel tavsiyelerine tabi olarak üç yıldır.