Gemaza

Gemaz oftalmik uygulamada kullanılmak üzere tasarlanmış bir enzim trombolitik (fibrinolitik) ajandır.

Bırakma formu ve kompozisyon

İlaç, enjeksiyon çözeltisinin hazırlanması için liyofilat formunda mevcuttur. Bir Hemase ampülü, aktif bileşen olarak (0.0588 mg'a eşdeğer) 5.000 IU rekombinant prourokinaz ve yardımcı bileşenler içerir: dekstran 40 ve sodyum klorür.

Kullanım endikasyonları

Gemaze talimatlarına göre, ilaç aşağıdakiler için kullanılır:

• Hemoftalmus (göz boşluğuna veya başka bir deyişle gözün vitröz hücresine kanama);
• Hifema (gözün ön odasında kanama);
• Preretinal (sinir lif tabakası ile vitreusun arka hiyaloid membranı arasındaki boşluğa), subretinal (retina ve pigment epitelinin nöroepitelyal tabakaları arasındaki boşluğa) veya intraretinal (retinaya) kanamaya;
• Kökeni farklı doğada Fibrioid sendromu;
• Merkezi retinal arterin yanı sıra dallarının tıkanıklığı (akut dolaşım bozuklukları);
• Santral retinal ven trombozu (içindeki kan pıhtısı oluşumu) ve dallarının trombozu.

Bir profilaktik ajan olarak glukomun çıkarılmasından sonra postoperatif dönemde adezyonların gelişmesini önlemek için Gemaza reçete edilebilir.

Kontrendikasyonlar

Uygulama Gemazy, talimatlara göre, kontrendikedir:

• İlaca karşı aşırı duyarlılık;
• Artmış kanama riski ile karakterize olan durumlar (hemorajik diyatezi dahil);
• Sindirim sisteminden kanama;
• Enfeksiyöz (bakteriyel) endokardit;
• Aktif tüberküloz (açık);
• Proliferatif retinopati (diyabetik retinopati III-IV derecesinin gliosisi ile birlikte);
• Hipertansiyon, içinde 105 mm Hg'nin üzerinde diyastolik basınç oranı. v.
• Kronik böbrek yetmezliği;
• Hipertansif kriz (bu, gözdeki kanama nüksünden kaynaklanır);
• Kandaki albümin konsantrasyonunun 3 g'ı geçmediği ciddi hepatoselüler yetmezlik;
• gebelik;
• Emzirme.

Pediatride Hemase kullanımının güvenliği ve etkinliği konusunda yeterli veri bulunmadığından, ilaç 18 yaşın altındaki çocuklara ve adolesanlara uygulanmamalıdır.

Doz ve Yönetim

Gemoka için (alt göz kapağındaki deri yoluyla) parabulbar (subküjonktivada) veya gözün konjonktiva altında subkonjonktival solüsyonunu hazırlamak için, bir ampülün içeriği 0.5 ml salin ile seyreltilmelidir. Hemase ile tam bir tedavi yöntemi, ilacın 10 tek dozunun kullanılmasını içerir.

Gözün ön kamarasına (hifema) ve aynı zamanda fibrinin yoğun akıntısı ile karakterize olan olgularda kanama durumunda, gözün ön kamarasını yıkamak için yeni hazırlanmış bir Gemaza çözeltisi kullanılmalıdır. İlacın hazırlanması için, bir ampulden liyofilize kütle 1 ml sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir, daha sonra elde edilen çözeltinin 0.2 ila 0.1 ml'si alınır ve steril salin ile 0.5 ml'ye tekrar seyreltilir.

İntravitreal uygulama için çözelti hazırlamak için, bir ampul içinde ihtiva edilen liyofilize kütle 1 ml sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir, bundan sonra 0.1 ml alınır ve 0.1-0.2 ml steril salin bir kez daha seyreltilir. 2 veya 0.3 mi. İlacın elde edilen hacmi, tek bir intravitreal enjeksiyon için amaçlanmıştır.

Katarakt cerrahisi sonrası fibrin veya hifema efüzyonunun varlığı, Gemazy'nin parabulbar veya subkonjunktival uygulamasını ve ayrıca gözün ön kamarasına enjeksiyonu içerir.

Gözün retina veya vitrözüne hemorajilere ve aynı zamanda optik sinir veya retinal damarların tıkayıcı lezyonlarına yönelik olarak, hastaya çözümün parabulbar enjeksiyonu gösterilir.

Hemoftalmus ve fibrinoid sendromda, Gemazy intravitreal uygulanmalıdır.

Antiglokomatöz cerrahi geçirildikten sonra adezyonların gelişmesini önlemek için, liyofilizat subkonjonktival enjeksiyonlar için belirtilen oranda seyreltilir. Ve bu durumda, ilaç erken postoperatif dönemde filtrasyon pedine sokulur. Cerrahın takdirine bağlı olarak 1 ila 3 enjeksiyon yapılabilir.

Yan etkileri

Hemaz kullanımı, en sık alerjik reaksiyonlar şeklinde ifade edilen yan etkilerle birlikte görülebilir:

• Yüzde ödem ve hiperemi (ilaç uygulamasının yanında);
• Gözün gölge kapsülünün iltihaplanması (göz küresinin hareketliliğinde azalma, konjonktivanın hiperemi ve kemozu ile kendini gösterir).

Özel talimatlar

Bir hastada arteriyel hipotansiyon ve bradikardinin gelişmesiyle, Gemaza karşı tedavi, kan basıncı stabilize ve kalp atış hızı indeksi normalleşene kadar askıya alınmalıdır.

Gemaza ile eşzamanlı olarak cerrahi operasyonlar sırasında hemorajinin gelişme olasılığını azaltmak için etamzilat - 250-500 mg intramüsküler kullanılması önerilir.

Araç diğer trombolitiklerle birlikte dikkatli kullanılmalıdır.

Bu ilacın tedavisi sırasında, sürüş ve karmaşık mekanizmalarla çalışırken dikkatli olunmalıdır.

analogları

Hemazy yapısal bir analoğu Purolase hazırlığıdır.

Benzer bir etki mekanizmasına sahip ilaç grubu, Aktilize, Zigris, Metalize, Sepratin, Streptodekaza, Streptokinase, Trombovazim, Tromboflux, Urokinase Medak, Fibrinolizin, Celiasa, Eberkinase, Fortelizin, Trombovazim içerir.

Şartlar ve depolama koşulları

Gemaza reçeteli bir ilaçtır. Üreticinin önerilerine göre, ampuller karanlık bir yerde 2 ila 20 ºº sıcaklıkta saklanmalıdır. Liyofilizatın raf ömrü 4 yıldır.