Ginipral - uterusun kasılma aktivitesini ve kas tonusunu azaltan bir ilaç.
Bırakma formu ve kompozisyon
Aktif madde içeren heksipren tabletleri - hekzoprenalin sülfat - 500 ug, ve yardımcı maddeler: laktoz hidrat, mısır nişastası, disodyum edetat dihidrat, kolpovidon, magnezyum stearat, gliserol palmitat stearat, talk. 10 adet blisterde.
1 ampul 10 μg heksoprenalin sülfat ve ayrıca ek maddeler içeren intravenöz uygulama için Ginipral çözeltisi yapın: enjeksiyon için su, sodyum klorür, sodyum pirosülfit, disodyum edetat dihidrat, sülfürik asit 2N. 2 ml'lik ampullerde, bir kutuda 5 adet.
1 ml 25 µg heksoprenalin sülfatın yanı sıra yardımcı bileşenler içeren infüzyon çözeltisi için Ginipral konsantrasyonu yapın: deiyonize su, sodyum klorür, sodyum pirosülfat, sülfürik asit, disodyum edetat dihidrat. 5 amperlik paketlerde.
Kullanım endikasyonları
Talimatlara göre, Ginipral çözüm ve çözeltinin hazırlanması için konsantre aşağıdaki durumlarda kullanılmak üzere gösterilmiştir:
- Akut tokoliz: doğum sırasında akut intrauterin asfiksi, umbilikal kord prolapsusu nedeniyle doğum sırasında kasılmaların yavaşlatılması, fetüse transvers bir pozisyondan dönmeden önce, sezaryen öncesinde, doğum eyleminin komplikasyonu;
- Erken doğum (hasta hastaneye götürülmeden önce acil bir önlem olarak);
- Masif tokoliz: yumuşatılmış bir serviks varlığında prematüre doğum süspansiyonu ve rahim boşluğunun açıklanması;
- Uzamış tokoliz: rahim ve rahim ağzının düzgünleştirilmemesi (preterm eylemin önlenmesi için), rahmin servikal serklaj sırasında, öncesinde ve sonrasında immobilizasyonu;
Preterm doğum tehdidi için reçete Ginipral tabletler (esas olarak infüzyon tedavisinin devamı olarak).
Kontrendikasyonlar
Talimatlara göre, Ginipral aşağıdaki durumlarda alınmamalıdır:
- İskemik kalp hastalığı;
- miyokardit;
- hipertiroidizm;
- Aort darlığı, mitral kapak hastalığı;
- taşiaritmi;
- Plasentanın erken ayrılması, uterus kanaması;
- Hamileliğin ilk üç aylık dönemi;
- Şiddetli böbrek ve / veya karaciğer disfonksiyonu;
- Yüksek tansiyon;
- Açı kapanması glokomu;
- Emzirme dönemi;
- Rahim içi enfeksiyon;
- İlacın aktif veya yardımcı bileşenlerine aşırı duyarlılık.
Doz ve Yönetim
Ginpral çözeltisinin dozu ayrı ayrı seçilir. Ampülün içeriği, izotonik NaCl çözeltisi ile seyreltildikten sonra, 5-10 dakika boyunca yavaşça intravenöz olarak uygulanmalıdır.
Akut tokolizde 1 ampül (2 ml) reçete edilir. Gerekirse, infüzyonlar kullanılarak tedaviye devam edilir;
Masif tokoliz durumunda, bir çözelti ile tedavi, daha sonra Ginipral infüzyonu ile 1 amper miktarında ve dakikada 0.3 μg oranında reçete edilir.
Uzamış tokoliz ile ilaç, dakikada 0.075 μg oranında sürekli damla infüzyonu olarak reçete edilir.
Kasılmaların tekrar başlaması iki gün içinde gerçekleşmezse, hasta Ginipral tabletlerini almaya aktarılır.
Bir Guinipral solüsyonu hazırlamak için konsantre, 5 ml damıtılmış su içinde kullanılmadan önce seyreltilmelidir, böylece aktif maddenin toplam konsantrasyonu, 1 ml çözelti içinde 5 ug'dir.
Bitmiş çözüm, intravenöz enjeksiyonlar ve infüzyonlar şeklinde parenteral olarak kullanılır. Ginipral'in parenteral uygulamasının dozajı, klinik semptomlara bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.
Ginipral tabletler yeterli miktarda sıvı ile ağızdan alınır.
Preterm eylem tehdidi ile, 1 tablet Ginipral infüzyonun bitiminden 1-2 saat önce reçete edilir.
İlaç her üç saatte bir tablet, daha sonra her 4-6 saatte bir tablet alınır. Ginipralın günlük dozu 4-8 tableti geçmemelidir.
Yan etkileri
Ginipral kullanımı aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:
- Kardiyovasküler sistem: kan basıncını düşürme, maternal taşikardi, kardiyak ritim bozuklukları, kardialji;
- Merkezi ve periferik sinir sistemleri: anksiyete, baş dönmesi, parmakların titremesi, baş ağrısı;
- Sindirim sistemi: bağırsak tıkanıklığı, bulantı ve kusma, bağırsak hareketliliğinin bozulması, hepatik transaminazlarda geçici bir artış;
- Laboratuvar göstergeleri: hipokalsemi, hipokalemi, artan plazma glikoz seviyeleri;
- Alerjiler: bronkospazm, nefes almada zorluk, bilinç bozukluğu, anafilaktik şok;
- Yenidoğanlarda Ginipral'in yan etkileri: Asidoz, hipoglisemi.
Özel talimatlar
Ginipral ile tedavi sırasında, hastalar anne ve fetusun kardiyovasküler sisteminin işlevini izlemelidir.
Sempatomimetiklere aşırı duyarlılık olması durumunda, Ginipral'in düşük dozlarda ve sürekli tıbbi gözetim altında reçete edilmesi önerilir.
Annenin kalp hızında (dakikada 130 atıştan fazla) veya belirgin bir kan basıncında belirgin bir artış varsa, Ginipral dozu azaltılmalıdır.
Kalp yetmezliği belirtileri durumunda, kalp bölgesinde ağrı, nefes darlığı, Ginipral kullanımı derhal durdurulmalıdır.
Diabetes mellituslu kadınlarda, Ginipral tedavisi sırasında karbohidrat metabolizması endeksleri izlenmelidir, çünkü ilacın kullanımı plazma glikoz seviyelerinde artışa neden olabilir.
Bazı durumlarda, Ginipral ve glukokortikosteroidlerin eşzamanlı kullanımı, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu vakalarında pulmoner ödemlere neden olabilir. Bu nedenle, tedavi sırasında hasta düzenli tıbbi gözetim altında olmalıdır.
analogları
Ginipral'ın yapısal analogları Ipradol ve Hexoprenalindir.
Benzer farmakolojik etkileri olan ilaçlar şunlardır: Partusisten, Salbutamol, Fenoterol, Magnesia.
Şartlar ve depolama koşulları
Talimatlara göre, Ginipral karanlık, kuru, çocukların ulaşamayacağı bir yerde saklanır. Çözelti ve konsantre raf ömrü 3 yıl, tabletler - 5 yıldır.