Glamaz, insüline bağımlı olmayan diabetes mellitus tedavisinde kullanılan, pankreatik (pankreatik hücrelerden insülinin salgılanmasını ve salgılanmasını uyarıcı) ve ekstrapankreatik (kas ve yağ dokusunun insülinin etkilerine duyarlılığını artıran) bir hipoglisemik ilaçtır.
Bırakma formu ve kompozisyon
Glemaz, ana aktif bileşeni glimepirid olan tabletler şeklinde üretilir.
Selüloz, sodyum kroskarmeloz, magnezyum stearat, mikrokristal selüloz, boyalar preparasyonda yardımcı maddeler olarak kullanılır.
Glemaz, paket başına 15, 30 ve 60'lık blisterlerde mevcuttur.
Kullanım endikasyonları
Talimatlara göre, Glemaz ikinci tip diyabetin monoterapi ve karmaşık tedavisi bir araç olarak kullanılır.
Kontrendikasyonlar
Talimatlara göre, Glemaz aşağıdaki durumlarda geçerli değildir:
- Diabetes mellitus tip bir;
- Diyabetik ketoasidoz ve diyabetik precoma ve koma;
- Gıda emiliminin ve hipoglisemi koşullarının gelişiminin ihlali ile birlikte;
- lökopeni;
- Karaciğer ve böbreklerde ciddi bozukluklar;
- Şiddetli böbrek yetmezliği (hemodiyaliz hastaları dahil);
- Hasta ilacın bileşenlerinin yanı sıra sülfonamidler ve diğer sülfonilüre türevlerine karşı aşırı duyarlılığa sahiptir;
- Hamilelik ve emzirme;
18 yaşın altında olduğu gibi.
Talimatlara göre Glemaz, hastanın insülin tedavisine transferini gerektiren durumlarda dikkatli bir şekilde kullanılır:
- Geniş yanıklar;
- Büyük cerrahi müdahaleler;
- Ağır çoklu yaralanmalar;
- Gastrointestinal sistemde emilim bozuklukları.
Doz ve Yönetim
Talimatlara göre, Glemaz oral yönetim amaçlıdır.
İlacın başlangıç ve idame dozu, kan glukoz seviyelerinin düzenli olarak izlenmesine dayalı olarak seçilir.
İlk olarak, günde bir kez ilacın 1 mg reçete edilir. Optimal terapötik etki sağlandıktan sonra, bu doz bir bakım olarak alınır. Glisemik kontrol yoksa, günlük dozaj her 1-2 haftada bir kademeli olarak günde 2-4 mg'a yükselir (kan şekeri seviyesinin sürekli kontrolü altında). İlacın maksimum günlük dozu 8 mg'dır.
İlaç, kahvaltıdan önce veya yarım bardak sıvı içerken alınır. Glemaz'ı aldıktan sonra öğün atlamak tavsiye edilmez.
Glamase ayrıca metformin ile kompleks tedavide de kullanılabilir. İlacın tedavisi aynı dozda metformin korunurken minimum dozlarla başlar. Ayrıca, Glemez dozu, yakın tıbbi gözetim altında kademeli olarak artar.
Glemez ile monoterapi olarak maksimum dozlarda veya metforminin maksimum dozuyla kombinasyon halinde glisemik kontrol sağlanamazsa, insülin ile kompleks tedavi yapmak mümkündür. Aynı zamanda, hastaya verilen Glemaz dozu değişmeden kalır ve insülin, sıkı tıbbi gözetim altında kademeli olarak artması ile birlikte minimal dozajlarda kullanılmaya başlanır.
Bir hastayı insülin kullanımından Glamesa'ya aktarırken, bu dozun minimum dozu reçete edilir (1 mg).
Bir hastayı başka bir oral hipoglisemik ajanın kullanımından bu ilaca aktarmanın gerekli olması halinde, başlangıç dozu 1 mg'dan fazla olmamalıdır. Glemazın yavaş yavaş dozajını arttırın.
Yan etkileri
Glemaz kullanırken, bazı olumsuz etkiler gelişebilir:
- Metabolizma: hipoglisemik reaksiyonlar (zor ve her zaman durdurulması kolay olmayabilir);
- Sindirim sistemi: epigastria, mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı, kolestaz ağırlığında, karaciğer transaminaz, hepatit, sarılık artan aktivite;
- Görme organı: kan glikoz seviyelerindeki değişikliklerle ilişkili geçici görme bozuklukları;
- Hematopoetik sistem: trombositopeni, lökopeni, aplastik veya hemolitik anemi, granülositopeni, eritrositopeni, agranülositoz, pansitopeni;
- Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, deri döküntüsü, kaşıntı, nefes darlığı, düşük tansiyon, bazen anafilaktik şok gelişmesi eşlik eder;
- Diğerleri: baş ağrısı, hiponatremi, asteni, geç deri porfiri, ışığa duyarlılaşma.
Özel talimatlar
Glemaz'ı uygularken şunları akılda bulundurun:
- İlaç, doktor tarafından reçete edilen zamanda ve önerilen dozlarda kesinlikle alınmalıdır. Bir sonraki ilacın atlanması daha yüksek bir doz alarak ortadan kaldırılamaz. Hasta, bir öğünü veya ilacı atlarken alması gereken hareketler hakkında bilgilendirilmelidir;
- Tedavinin başlangıcında, hipoglisemi riski artabilir, bu nedenle, bu süre boyunca, hastanın daha dikkatli tıbbi gözlemlere ihtiyacı vardır;
- Glemez 1 mg alındıktan sonra hipoglisemi gelişimi glikozun ancak diyetle kontrol edilebileceğini söylüyor;
- Bir diabetes mellitusun telafisinin sağlanmasında hastanın organizmasının insüline duyarlılığı artar. Bu nedenle, ilaca olan ihtiyaç azaltılabilir. Hipoglisemi gelişimini önlemek için ilacı iptal etmek veya dozu azaltmak için zamanında olmalıdır. Glemaz dozu ayrıca hastanın yaşam tarzı, vücut ağırlığı ve hipoglisemi veya hiperglisemi riskini arttıran diğer faktörlerdeki değişikliklerle de ayarlanmalıdır;
- Hipoglisemi semptomları, yaşlı hastalarda, vejetatif nöropatiden muzdarip hastaların yanı sıra reserpine, β-blokerler, guanethidin, klonidin ile tedavi almada hafif veya yok olabilir;
- Glemaz tedavisi süresince, hastalar kanda karaciğer fonksiyonu, periferik kan, glukoz seviyeleri ve glikolize hemoglobin için düzenli olarak izlenmelidir;
- Ürtiker ilaçla tedavi sırasında ortaya çıktığında, hasta hemen bir doktora başvurmalıdır, çünkü sülfonamidler, diğer sülfonilüre türevleri ve alerjik vaskülit ile çapraz-alerji geliştirme tehlikesi vardır;
- Hipoglisemi veya hiperglisemi olasılığı nedeniyle, hastalar yüksek konsantrasyonda dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızı ile ilgili potansiyel olarak tehlikeli faaliyetler yaparken dikkatli olmalıdırlar.
analogları
Bu ilacın yapısal analogları Amaryl, Meglimid, Glimepirid, Glemauno, Diameride, Glumedeks, Gliamal piva gibi ilaçlardır.
Şartlar ve depolama koşulları
Glamase iki yaşından büyük olmayan çocukların erişemeyeceği yerlerde 25º'den fazla olmayan bir sıcaklıkta depolanır.