Gliklazid, II kuşağının bir sülfonilüre türevi olup, pankreatik beta hücreleri tarafından insülin salgılanmasını uyaran bir oral hipoglisemik ajandır.
Bırakma formu ve kompozisyon
İlacın dozaj formu - içeren tabletler:
- 80 mg gliklazid;
- Yardımcı bileşenler: sodyum nişasta glikolat, laktoz, kalsiyum stearat, mikrokristalin selüloz, kolloidal silikon dioksit, hidroksipropilselüloz.
Uygulanan tabletler Gliclazide 60 adet. bir pakette (bir blister içinde 10 adet) ve 120 adet. plastik kutularda.
Ayrıca, ilaç Gliclazide MB'nin modifiye edilmiş bir salımına sahip tabletler formunda mevcuttur, şunları içerir:
- 30 mg gliklazid;
- Ek bileşenler: hipromelloz, kalsiyum stearat, kolloidal silikon dioksit, laktoz monohidrat, talk.
Bu tabletler 10 parça halinde satılmaktadır. blister ambalajlarda (paket başına 1, 2, 3 veya 6 parça), ayrıca 10 veya 20 tabletlik plastik kutularda.
Kullanım endikasyonları
Gliklazide talimatlara göre, ilacın kullanımı için endikasyon diyabetik mikroanjiyopatinin ilk belirtileri de dahil olmak üzere ikinci tip diyabettir.
Karmaşık tedavinin bir parçası olarak (diğer sülfonilüre türevleri ile kombinasyon halinde), Gliklazid mikrodolaşım bozukluklarının önlenmesi için reçete edilir.
Kontrendikasyonlar
Gliclazide kullanımı kontrendikedir:
- Diyabetik precoma ve koma;
- Diabetes mellitus tip bir;
- Diyabetik ketoasidoz;
- Bozulmuş böbrek / karaciğer fonksiyonu;
- Gıda emiliminin ihlali ve hipoglisemi gelişmesi eşlik eden bulaşıcı hastalıklar;
- lökopeni;
- Bağırsak tıkanıklığı;
- Hiperosmolar koma;
- Midenin parezi.
İlaveten, ilaç alınmamalıdır:
- Yanıklar, ciddi yaralanmalar, kapsamlı cerrahi operasyonlar ve anında insülin tedavisi gerektiren diğer durumlar durumunda;
- Gliklazide aşırı duyarlılık durumunda, herhangi bir yardımcı bileşen, sülfonilüre türevleri ve sülfonamidler;
- Hamilelik sırasında;
- Gerekirse, imidazol türevlerinin eş zamanlı kullanımı (mikonazol dahil);
- Emziren kadınlar.
Glilazid döneminde dikkatli bir tıbbi gözlem ve bireysel doz seçimi, febril sendromu olan ve ayrıca alkol kullanan kişileri de içeren tiroid fonksiyon bozukluğu olan hastalar için gereklidir.
Doz ve Yönetim
İlacın spesifik dozu, katılan hekimi ayarlar. Bu, hastanın yaşı, hastalığın klinik semptomlarının varlığı ve ciddiyeti ile gerekli açlık kan şekeri seviyesini ve yemekten 2 saat sonra dikkate alır.
Gliklazide talimatlara göre, ilk günlük doz 80 mg, ortalama 160 mg, izin verilen maksimum 320 mg'dır. İlaç yemekten 30-60 dakika önce günde iki kez alınmalıdır.
Gliclazide MB'nin başlangıç dozu 30 mg'dır. Her 2 haftada bir kez yaklaşık bir terapötik etki olmaması nedeniyle, dozaj kademeli olarak maksimum günlük 120 mg dozuna yükseltilebilir (Tablo 4). Modifiye salımlı tabletler günde bir kez kahvaltı sırasında alınmalıdır.
Yan etkileri
Gliclazide kullanırken, aşağıdaki yan etkiler görülebilir:
- Hemopoietik sistemden: trombositopeni, lökopeni, anemi;
- Sindirim sistemi kısmında: dispepsi (çoğu zaman bulantı, epigastriyada ishal, diyare), anoreksi (bir yemek sırasında ilacı alırken şiddeti azalır), anormal karaciğer fonksiyonu (kolestatik sarılık ve hepatik transaminazların artan aktivitesi dahil) ;
- Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, makülopapüler döküntü, kaşıntı;
Gliklazidin dozaj rejimini ihlal ederseniz ve yetersiz beslenmeyi gözlemlerseniz, hipoglisemi gelişebilir (glukoz seviyesinde 3.5 mmol / l'nin altında bir azalma ve normun altında periferik kan). Bu durum başağrısı, şiddetli halsizlik, açlık ve yorgunluk, artan terleme, anksiyete, sinirlilik, dikkatsizlik, konsantrasyon bozukluğu, saldırganlık, bulanık görme, depresyon, gecikmiş reaksiyon, çaresizlik, duyusal bozukluklar, titreme, afazi gibi belirtiler gösterebilir. hipersomni, baş dönmesi, kasılmalar, deliryum, bilinç kaybı, sığ solunum, bradikardi, kendini kontrol kaybı.
Çoğu zaman ilacın doz aşımı hipoglisemik komaya kadar hipoglisemi gelişimine yol açar. Gliklazid doz aşımı yapan bir kişi bilinçli ise, hemen bir şeker veya dekstroz çözeltisi (oral olarak) verilmelidir. Hasta bilinçsiz ise, glukagonun sokulmasında / içinde% 40 dekstroz solüsyonunun girişinde / içinde gösterilir. Hipogliseminin yeniden gelişmesini önlemek için bilincin yeniden kurulmasından sonra, hastaya kolay sindirilebilen karbonhidratlardan zengin gıdalar verilmelidir.
Özel talimatlar
İlaç tedavisi düşük karbonhidrat içeriğine sahip düşük kalorili diyet ile desteklenmelidir.
Gliclazide döneminde, açlık glikoz seviyesini ve yemekten sonra düzenli olarak kontrol etmelisiniz.
Gerekirse, Gliclazide MB diğer hipoglisemik ajanlarla birlikte kullanılabilir: alfa-glukozidaz inhibitörleri, insülin veya biguanidler.
analogları
Gliklazidin yapısal analogları (yani aktif madde ile) Glidiab, Glicclade, Glyukostabil, Diabetalong, Gliklazid-AKOS, Diabeton MV, Diabinax, Diabefarm MV, Diabefarm, Diatica'dır.
Meglimid, Glemauno, Amaril, Glibenez, retard, glibenklamid, Glibeks, glimepirit, Glemaz, Glidanil, Glyurenorm, Glimidstada, Glyumedeks, Movogleken, Diamerid Manin, Maniglid, Hlorpropamid: Benzer bir etki mekanizması, aynı farmakolojik alt-grubu ile karakterize edilir, aşağıdaki maddeler için geçerlidir.
Şartlar ve depolama koşulları
Gliklazid, reçeteyle eczanelerden dağıtılan bir ilaçtır.
İlacı 25 ºC'ye kadar bir sıcaklıkta saklayın. Tabletlerin raf ömrü 2 yıldır.