glukagon

Glukagon ayrıca spazmolitik bir etkiye sahip olan hipoglisemik bir ilaçtır.

Bırakma formu ve kompozisyon

Glukagon aynı aktif bileşen ile bir enjeksiyon çözeltisinin hazırlanması için bir liyofilizat halinde üretilir.

İlaç ampuller 666, 667, 668 ve 669'da ve şişelerde mevcuttur. Bir ampül 666, 0.001 g glukagon hidroklorür ve 0.049 g laktoz içerir; 667 - 0.001 g glukagon hidroklorür ve fenol ile gliserin; 668 - 0.01 g glukagon hidroklorür ve 0.14 g laktoz; 669 - 0.01 g glukagon hidroklorür ve fenol ile gliserin. Şişelerde, liyofilize toz 1 mg (tek doz) veya 2 veya 10 mg (yeniden kullanılabilir form) halinde paketlenebilir. Flakondaki liyofilizat'a bir çözücü (5 veya 10 mi) de eklenir.

Kullanım endikasyonları

Talimatlara göre, Glucagon için kullanılır:

• hipoglisemi;
• Hipoglisemik koma ile;
• Özofagusun yabancı cisimler tarafından tıkanması ile;
• Psikiyatri hastalarında şok tedavisi olarak;
• Beta-adrenerjik blokerler ve BMKK zehirlenmesi olduğunda;
• Mide ve bağırsak radyografisi, MRG, bilgisayarlı tomografi, anjiyografi, histerosalpingografi, küçük bağırsaktan teknetyum etiketli eritrositlerle kanama tanısı için ek tanı aracı olarak.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre, Glucagon aşağıdaki durumlarda geçerli değildir:

• Hasta glukagona (sığır eti veya domuz proteinleri geçmişi dahil) artan bir duyarlılığa sahiptir;
• Feokromositoma (kan basıncında keskin bir artış riski nedeniyle);
• Hipogliseminin paradoksal gelişimi riski nedeniyle insülinoma (intravenöz);
• Hiperglisemi riskinde artış nedeniyle diabetes mellitus (intravenöz).

Doz ve Yönetim

Talimatlara göre, Glukagon subkutan, intramüsküler veya intravenöz uygulama için tasarlanmıştır.

Glukagon Dozu:

• Yetişkinlerde ve çocuklarda hipoglisemi 20 kg'dan fazla olduğunda - 0.5-1 mg; Ağırlığı 20 kg'dan az - 0,5 mg (veya kilogram başına 20-30 μg). İlacın ilk enjeksiyonundan sonra 15 dakika içinde, aynı dozda 1-2 kez daha girebilirsiniz;
• Mideyle ilgili bir çalışma yapıldığında - intravenöz olarak 2 mg intramüsküler veya 0.5 mg;
• Kolonda bir çalışma yürütülürken - işlemden 10 dakika önce, 2 mg intramüsküler olarak;
• Beta-adrenerjik bloker zehirlenmesi durumunda, intravenöz olarak intravenöz yoldan vücut ağırlığının kilogramı başına 5-150 mcg ve daha sonra intravenöz olarak damlama (oran 1-5 mg / saat);
• BCCA ile zehirlenme durumunda, 2 mg intravenöz olarak bir kez. Glukagonun bakım dozları, hastanın durumuna göre ayrı ayrı seçilir;
• Özofagusun yabancı cisimler tarafından tıkanması ile - 0,5-2 mg intravenöz olarak. 10-12 dakika sonra, ilacın tekrar tekrar uygulanması mümkündür.

Uygulamadan önce liyofilizat, bir çözücü veya enjeksiyon için steril suyla (2 mg'dan daha fazla dozlarda uygulanırsa) çözülmelidir.

Glukagon'un 1 mg / ml'den daha fazla bir konsantrasyonda kullanılması kabul edilemez.

Yan etkileri

Glukagon kullanırken, yan etkiler gelişebilir:

• Sindirim sistemi: mide bulantısı ve kusma;
• Kardiyovasküler sistem: taşikardi, kan basıncında geçici artış;
• Alerjik reaksiyonlar: kan basıncını düşürmek, bronkospazm, ürtiker,
• Diğer: dehidratasyon, hipokalemi, ağır myastenia, miyalji, iştah azalması, belirli kas gruplarının konvülsiyonları, aritmi ile kendini gösterir.

Özel talimatlar

Glucagon'u kullanırken şunları akılda bulundurmalısınız:

• Tedavi sırasında plazma glikoz seviyeleri izlenmelidir;
• Hastanın vücudu glukagon uygulamasına cevap vermiyorsa, dekstroz intravenöz olarak uygulanmalıdır;
• İnsülinoma hastalarında ilacın intravenöz uygulaması önce hiperglisemiye ve daha sonra hipoglisemiye neden olur;
• İlacın aşırı dozda bulantı, ishal, "çirkin" kusma, dehidratasyon, hipokalemi, artmış kan basıncı, taşikardi ile kendini gösterir. Bu gibi durumlarda, hasta semptomatik tedavi gerektirir. Rehidrasyonu gerçekleştirmek ve potasyum kaybını telafi etmek için "kararsız" kusma gerektiğinde;
• İlacın uygulanmasından sonra hipoglisemi belirtileri geliştirmiş hastalar, dekstroz (herhangi bir şekilde) girmelisiniz;
• Feokromasitoma olan hastalar kan basıncında ani ve güçlü bir artış yaşayabilir. Bu gibi durumlarda, 5-10 mg fentolaminin intravenöz uygulanması gerekir;
• Diyabetli hastalar, hipoglisemik durumların gelişmesini önlemek için doktor tavsiyelerini kesinlikle takip etmelidir;
• İlaç düşük karbonhidratlı diyet, adrenal yetmezlik ve kronik hipoglisemi zemininde hipoglisemide etkisizdir, çünkü karaciğerde glikojen varlığında bir etkiye sahiptir;
• İlacın temin edilen çözücü çözeltisi temelinde hazırlanan, 48 saatten fazla saklanamaz;
• Enjeksiyonluk su bazında hazırlanan çözelti saklanamaz, hemen kullanılmalıdır.
• Glukagon'un beta-bloker kullanımının arkasına girmesi taşikardi gelişmesine ve artmış kan basıncına neden olabilir;
• İlaç dolaylı pıhtılaştırıcıların etkisini artırır ve insülinin etkisini azaltır.

analogları

Glukagon'un yapısal analogları HypoCyte ve GlucoGen'dir.

Şartlar ve depolama koşulları

İlaç çocuklara sınırlı erişime sahip serin bir yerde saklanır.