Gordoks

Gordox, antifibrinolitik, antiproteolitik ve hemostatik etkileri olan bir ilaçtır.

Bırakma formu ve kompozisyon

Gordox'un dozaj formu, intravenöz uygulama için bir çözelti hazırlamak için bir konsantredir.

İlacın aktif bileşeni aprotinin'dir. 1 ml içinde 10 ml ampullerde satılan 10 000 KIE (kallikrein engelleme birimleri) içerir; 100 000 KIE içerir.

İlacın yardımcı maddeleri, benzil alkol, sodyum klorür ve enjekte edilebilir sulardır.

Kullanım endikasyonları

Gordoks talimatlarına göre, ilaç amaçlanmıştır:

• Primer hiperfibrinolitik kanamanın tedavisi için: travma sonrası ve postoperatif (özellikle akciğerler ve prostat bezi üzerindeki cerrahi müdahaleler sırasında);
• Koroner arter baypas cerrahisi de dahil olmak üzere açık kalp cerrahisi sırasında kanamayı azaltmak ve kan ürünleri ihtiyacını azaltmak;
• Pankreatit (akut ve kronik alevlenmeler) tedavisinde pankreas nekrozu;
• Postoperatif pulmoner emboli ve kanamanın önlenmesi için;
• Ekstrakorporeal dolaşım sırasında masif kanamayı önlemek için;
• Çok sayıda yaralanmalarda, özellikle kafatasının ve alt ekstremitelerin kırıklarında yağ embolisinin önlenmesi için;
• Herhangi bir gencin şok tedavisi için: travmatik, toksik, hemorajik, yanık.

Ayrıca Gordoks başvurusu

• Geniş ve derin travmatik doku hasarı ile;
• Pankreasta teşhis operasyonları yürütürken.

Kontrendikasyonlar

Gordox kullanımı kontrendikedir:

• Aprotinin duyarlılığı artmış;
• Hamilelik sırasında, özellikle I ve III trimesterde;
• Emzirme döneminde.

Bu ilacı kullanmak mümkündür, ancak aşırı dikkatli ve doktorların yakın gözetiminde:

• Alerjik reaksiyonların endikasyonlarının tarihçesi;
• Aprotinin tekrarlı kullanımı;
• Derin hipotezler;
• Kardiyopulmoner baypas operasyonu (kalp-akciğer makinesini ve pulmoner ventilasyonu kullanarak);
• Dolaşım durması.

Doz ve Yönetim

Gordoks'a verilen talimatlara göre, ilaç sadece sırtüstü pozisyonda yavaş intravenöz uygulamaya yöneliktir.

Gordox'un planlanan kullanımından en az 10 dakika önce, aprotinin duyarlılığını belirlemek için bir test dozu (1 ml) verilmelidir.

İlacın başlangıç ​​terapötik dozu, 5 ml / dakikadan fazla olmayan bir hızda uygulanan 50 000 KIE'dir. Daha sonra, çözelti, saatte 50 000 KIE'de intravenöz olarak enjekte edilir.

Kanama ve hiperfibrinoliz ile ilişkili kanama için, ilaç, kanama yoğunluğuna bağlı olarak, 100-200 bin KIE bir dozda reçete edilir, gerekirse, dozaj 500 bin KIE'ye artırılır.

Primer hiperfibrinolitik kanamanın tedavisinde Gordox, doz başına dakikada 5 ml'ye kadar intravenöz olarak uygulanır: yetişkinler için - 500 bin KIE, çocuklar için - 20 000 / kg / gün.

Cerrahi müdahaleler sırasında kan kaybını önlemek için, ilaç ameliyat öncesi, sırasında ve sonrasında kullanılır. İntravenöz, damlama veya yavaş 200-400 bin KIE dozunda, daha sonra 2 gün 100 bin KIE dozunda uygulanır.

Akut pankreatitte, ilaç 500 bin - 1 milyon KIE dozunda uygulanmaya başlanır, daha sonra 2-6 gün içinde 50-300 bin KIE'ye indirilir. Enzim toksemisinin ortadan kalkmasından sonra tedavi durdurulur.

Kronik pankreatitin alevlenmesi sırasında Gordox günde bir kez 25-50 bin KIE dozunda uygulanır, tedavi süresi 3 ila 6 gündür.

Çocuklarda hemostaz bozuklukları için Gordox, günde kilogram vücut ağırlığı başına 20 000 KIE oranında reçete edilir. Kanamalı bölgeye uygulanan bir ilaç (gazlı bez) solüsyonuna (100 bin KİE) batırılmış ve lokal olarak kullanımı mümkündür.

Kan kaybını azaltmak ve kalp cerrahisinde kan ürünlerine olan ihtiyacı azaltmak için Gordox, oksijeni dolduran sıvıya yavaş yavaş eklenir. Standart bir operasyon sırasında, hasta yaklaşık 5 milyon ETC Aprotinin üretir.

Yan etkileri

Gordox'un olası yan etkileri:

• Yaratılış karışıklığı, halüsinasyonlar, psikotik reaksiyonlar;
• Miyokardiyal iskemi, perikardiyal efüzyon, koroner arterlerin tromboz / tıkanıklığı, tromboz, miyokard enfarktüsü;
• Bozulmuş böbrek fonksiyonu.

Muhtemel mide bulantısı ve kusmanın hızlı bir şekilde uygulanmasıyla, enjeksiyon yerinde uzun süreli veya tekrarlı uygulama ile tromboflebit gelişebilir.

Alerjik reaksiyonlar bazen belirgindir: kaşıntı, ürtiker, konjonktivit, rinit, bronkospazm, anafilaksi, anafilaktoid reaksiyonlar, anafilaktik şoka kadar, potansiyel olarak yaşamı tehdit edici.

Özel talimatlar

İlk kez aprotinin alan hastalarda allerjik / anafilaktik reaksiyonların gelişmesinin olası olmadığı dikkat çekicidir. Yeniden kullanıldığında, Gordox'un son uygulamasından bu yana 6 aydan fazla bir süre geçmediyse, risk% 5'e yükselir, eğer bir yıldan fazla bir süre geçerse, olasılık% 0.9'dur. Son 6 ay boyunca aprotininin iki katından fazla kullanılması halinde ciddi reaksiyon riski artar. Gordox'un ikinci kullanımının alerjik reaksiyonlara eşlik etmemesine rağmen, üçüncü uygulamanın ciddi ölümler veya muhtemelen ölümcül olabilecek anafilaktik şok gelişmesine yol açabileceğini belirtmek gerekir.

Hiperfibrinoliz ve DIC (dissemine intravasküler koagülasyon) sendromunda, aprotinin sadece yeterli heparin tedavisinin arka planında kullanılabilir.

analogları

Aynı aktif madde ile, aşağıdaki ilaçlar üretilmektedir: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 5000000.

Şartlar ve depolama koşulları

Gordox reçeteyle satılan bir tıbbi üründür.

Talimatlara göre, ampuller 30 ºC'ye kadar sıcaklıklarda karanlık bir yerde saklanmalıdır. Bu koşullar altında çözeltinin raf ömrü 5 yıldır.