Ixel bir antidepresandır.
Bırakma formu ve kompozisyon
Ixel sert jelatin kapsüller şeklinde üretilir (bir blisterde 14 parça, paket başına 2 veya 4 kabarcık).
İlacın aktif bileşeni milnacipran hidroklorür, bir kapsül içinde 25 veya 50 mg içerir.
Yardımcı maddeler: susuz kolloidal silikon dioksit, karmeloz kalsiyum, kalsiyum hidrojen fosfat dihidrat, povidon K30, talk, magnezyum stearat.
Kabuğun bileşimi: titanyum dioksit, jelatin, demir oksitler kırmızı ve sarı oksitlenir.
Kullanım endikasyonları
Ixel depresif bozuklukların tedavisinde kullanılır.
Kontrendikasyonlar
İlaç kesinlikle kontrendikedir:
- 15 yıla kadar çocuk ve ergenler;
- Seçmeli ve seçici olmayan MAO tip B inhibitörleri, lityum preparasyonları ve sumatriptan ile eşzamanlı olarak;
- İlacın herhangi bir bileşenine bilinen aşırı duyarlılık ile.
Ixel kullanımı için göreceli kontrendikasyonlar şunlardır:
- İdrar yolunun tıkanması (esas olarak prostat hiperplazisi ile);
- Digoksin ve seçici inhibitörlerin eşzamanlı kullanımı;
- Klonidin veya türevleri, norepinefrin, adrenalin alma ihtiyacı.
Dikkatle, ilaç için reçete edilir:
- Epilepsi ve epileptik nöbetler;
- kardiyomiyopati;
- hipertansiyon;
- Benign prostat hiperplazisi;
- Kapalı açılı glokom.
FDA sınıflandırmasına göre, Ixel hayvan çalışmalarında embriyotoksik ve / veya teratojenik etki gösteren C kategorisine aittir. Bununla birlikte, insanlarda kontrollü çalışmalar yapılmamıştır, ancak bu gruptaki ilaçların fetus veya yenidoğan çocuğu üzerinde tersine çevrilebilir bir etkiye sahip olabileceğine, ancak konjenital anomalilere neden olmadığına inanmak için her türlü sebep vardır. Bu nedenle Iksel hamile ve emziren kadınlara sadece sağlık nedenleriyle ve tedaviden beklenen yararın potansiyel risklerden daha ağır basması durumunda reçete edilmelidir.
Doz ve Yönetim
İlaç yemekle ağızdan alınır.
Ortalama günlük doz, günde iki kez 100 mg - 50 mg'dır. Bazı durumlarda 250 mg'a çıkarılabilir.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda, böbrek fonksiyonuna göre dozaj azaltılır:
- CC 30-60 - günde iki kez 25 mg;
- CC 10-30 - günde bir kez 25 mg.
Ixel'in etkinliği, herhangi bir başka antidepresan alma durumunda olduğu gibi, 1-3 haftalık düzenli kullanımdan sonra kendini gösterir. Hastalığın nüksetmesini önlemek için tedaviye birkaç ay devam edilmesi önerilir. Her durumda, tedavi süresi bireysel olarak belirlenir, genellikle 6 aydır.
Yoksunluk sendromunun gelişmesini önlemek için, tedaviyi bırakma, dozda tedrici bir düşüş olmalıdır.
Yan etkileri
Temel olarak, ilaç iyi tolere edilir. Eğer istenmeyen reaksiyonlar ortaya çıkarsa, kural olarak, tedavinin ilk 2 haftası boyunca, çok belirgin değildirler ve depresyon belirtilerinin semptomları olarak kaybolurlar ve bu nedenle Ixel'in iptal edilmesini gerektirmezler. Ayrıca, advers reaksiyonların sayısını ve şiddetini azaltmak, dozda kademeli bir artış olabilir.
İlacın olası yan etkileri:
- Merkezi sinir sisteminin yanından: anksiyete, baş dönmesi, titreme, baş ağrısı;
- Sindirim sistemi kısmında: kusma, ağız kuruluğu, kabızlık, bulantı, karaciğer transaminaz aktivitesinde orta derecede bir artış;
- Diğer: kızarma, idrar zorluğu, terleme, hızlı kalp atışı, deri döküntüsü arttı.
Bununla birlikte, Ixel'in en ciddi yan etkisi, nadir görülen serotonin sendromudur - serotonerjik iletimi arttıran ilaçlara karşı potansiyel olarak ölümcül bir tepkidir. Erken belirtileri dispeptik semptomlar, ekstrapiramidal bozukluklar (huzursuzluk, titreme, kas hipertonus, dizartri), miyoklonik seğirme, hiperrefleksi. Daha şiddetli durumlarda, uyku bozuklukları, düzensiz düşünceler, kafa karışıklığı ve hızlandırılmış bulanık konuşma ile kendini gösteren manik benzeri bir durum ortaya çıkar.
Dozda hafif bir artış ile, aşırı terleme, kabızlık, bulantı ve / veya kusma mümkündür, ilacı 800 mg'dan fazla bir dozda alırken - kusma, taşikardi, solunum zorluğu. Önerilen dozun (1800-2800 mg) önemli bir fazlalığı durumunda, açıklanan semptomlara ek olarak, bilinç bozukluğu, uyuşukluk ve hiperkapni (karbondioksit zehirlenmesi belirtileri) not edilir. Milnasipranın doz aşımında kardiyotoksisite ve ölüm olguları kaydedilmedi.
Eğer hasta yanlışlıkla veya kasıtlı olarak büyük miktarda Ixel aldıysa, gastrik lavaj yapmalı ve doktora başvurmalısınız. Milnasipran için spesifik bir antidot yoktur. Doz aşımı tedavisi semptomatiktir. En az bir gün bir kişi tıbbi gözetim altında olmalıdır.
Özel talimatlar
İlacın önemli bir avantajı, yatıştırıcı bir etkinin olmaması ve bilişsel işlev üzerinde olumsuz bir etkinin bulunmasıdır, ancak uykuyı fizyolojik olarak iyileştirme kabiliyetidir. Ek olarak Ixel, sürekli olarak kardiyotropik ilaçlar alan yaşlı hastalar için önemli olan kan basıncı ve kalp iletim sistemini etkilemez.
Tedavi sırasında alkollü içecek tüketmek kesinlikle yasaktır.
Mümkünse, Ixel'in birlikte kullanımı aşağıdakilerden kaçınılmalıdır:
- adrenalin ve norepinefrin - çünkü aritmiler ve hipertansiyon gelişmesi riski vardır;
- serotonin sendromu gelişme olasılığına bağlı olarak MAO tip A'nın (mokcobemide, toloxatone) seçici inhibitörleri;
- digoksin (özellikle parenteral olarak kullanıldığında) - taşikardi ve hipertansiyon gelişmesi riski nedeniyle;
- klonidin ve ona yakın bileşikler hipotansif etkileri azalır.
Ixel'i aynı zamanda sumatriptan, seçici olmayan MAO inhibitörleri, lityum preparatları ve seçici MAO tip B inhibitörleri olarak kullanmak kontrendikedir, çünkü böyle bir kombinasyon, arteriyel hipertansiyona, koroner arterlerin spazmına ve fatal dahil olmak üzere serotonin sendromunun gelişimine yol açabilir. Gerekirse, Ixel randevusu, bu ilaçların kullanımından sonra en az 2 haftalık bir aralık için muhafaza edilmelidir.
Tekerleğin arkasında kalmak ve yüksek konsantrasyonda dikkat ve / veya reaksiyon hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli işlerin yapılması için tüm tedavi periyodu tavsiye edilmez.
analogları
Bir farmakolojik alt gruba ait olan Ixel'in benzerleri Amitriptilin, Apo-Amitriptilin, Vero-Amitriptilin, Anafranil, Anafranil CP, Damilen, Imizin, Klofranil, Klomipramin, Melipramin, Lyudiomil, Saroten Retard'dır.
Şartlar ve depolama koşulları
Ixel 30 ºº'ye kadar sıcaklıklarda karanlık bir yerde saklanmalıdır. Kapsül raf ömrü - 3 yıl.