izoptin

İzoptin, antihipertansif ve antiaritmik etkiye sahip, miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltan bir kalsiyum kanal tıkayıcıdır.

Bırakma formu ve kompozisyon

İzoptin Dozaj Formları:

• Kaplanmış tabletler;
• Girişte / girişte çözüm.

Tabletlerin bileşimi:

• 40 veya 80 mg verapamil hidroklorür;
• Yardımcı maddeler: kroskarmeloz sodyum, mikrokristal selüloz, kalsiyum hidrojen fosfat dihidrat, magnezyum stearat, kolloidal silikon dioksit;
• Kabuğun bileşimi: sodyum lauril sülfat, hipromelloz 3 MPa, titanyum dioksit, makrogol 6000.

İzoptin tabletleri blisterlerde satılmaktadır:

• Paket başına 10, 2 veya 10 blister;
• Paket başına 20 adet., 1 veya 5 kabarcık.

Bir çözüm ile bir şişe içinde şunları içerir:

• 5 mg verapamil hidroklorür;
• Ek maddeler:% 36 hidroklorik asit, sodyum klorür ve enjekte edilebilir su.

Çözelti bir karton kutu içinde 2 ml ampul, 5 veya 50 ampul içinde satılmaktadır.

Kullanım endikasyonları

Isoptin tabletlerde kullanılır:

• hipertansiyon;
• Paroksismal supraventriküler taşikardi;
• İskemik kalp hastalığı, incl. vasospazm, angina pektoris, kronik stabil angina pektoris nedeniyle angina pektoris için;
• Taşiaritmiyle birlikte titreşimsiz veya atriyal çarpıntı (Laun-Ganng-Levine ve Wolf-Parkinson-White sendromu hariç).

Bir çözüm şeklinde, ilaç için kullanılır:

• Lone-Ganng-Levine sendromu (LGL) ve Wolf-Parkinson-White sendromu (WPW) dahil olmak üzere paroksismal supraventriküler taşikardide sinüs ritmi restorasyonu;
• LGL ve WPW sendromları dışında, atriyal fibrilasyon ve atriyal flatterde ventriküler kasılma sıklığının kontrol edilmesi.

Kontrendikasyonlar

İzoptin uygulaması kontrendikedir:

• Kardiyojenik şok;
• Suni kalp pili olan hastalar hariç, hasta sinüs sendromu;
• Bradikardi, sol ventrikül yetersizliği ve şiddetli arteriyel hipotansiyon ile komplike olan akut miyokard infarktüsü;
• Kronik kalp yetmezliği;
• Bir yapay kalp pili olan hastalar hariç, evre II veya III'ün AV blokajı;
• Ek yollar durumunda atriyal fibrilasyon / çarpıntı (LGL ve WPW sendromları için).

İlaveten, ilaç reçete edilmez:

• Isoptin'in herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık durumunda;
• Eş zamanlı olarak kolşisin ile;
• 18 yaşından küçük çocuklar ve gençler;
• Hamilelik sırasında;
• Emzirirken;
• Beta-blokerler ile eşzamanlı olarak (Isoptin intravenöz kullanımı durumunda).

Dikkatle ilaç için kullanılır:

• bradikardi;
• Şiddetli karaciğer / böbrek fonksiyonu;
• AV blokajı I derece;
• hipotansiyon;
• Duchenne kas distrofisi, myastenia gravis, Lambert-Eaton sendromu dahil nöromüsküler iletim ile ilişkili hastalıklar.

Doz ve Yönetim

İzoptin çözeltisi sürekli EKG ve kan basıncı takibi ile yavaş IV enjeksiyon için tasarlanmıştır. Tanıtın:

• yavaş yavaş intravenöz olarak (en az 2 dakika, yaşlı insanlar için - 3 dakika) 5 mg başlangıç ​​dozunda, verimsiz - tekrar 5-10 dakika sonra aynı dozda;
• bir glikoz çözeltisi içinde 5-10 mg / saat'lik bir dozda, etkiyi korumak için / içinde (pH'ı 6.5'ten daha az olan bir fizyolojik veya başka bir solüsyon) damlayın. Toplam dozaj günde 100 mg'dır.

Tablet şeklinde Isoptin yiyecekle veya hemen yemekten sonra, çiğnemeden ve çiğnemeden, içme suyundan alınmalıdır.

Tedavinin başlangıcında, 40-80 mg günde üç veya dört kez reçete edilir. Gelecekte, dozaj, hastalık tipi ve klinik tablo dikkate alınarak ayrı ayrı belirlenir.

Ortalama günlük doz 240-480 mg'dır, ancak maksimumda ilacı sadece hastanede alabilirsiniz.

Isoptin aniden ortadan kaldırılamaz, dozaj kademeli olarak azaltılmalıdır.

Yan etkileri

Isoptin kullanırken, aşağıdaki yan etkiler görülebilir:

• Aşırı duyarlılık reaksiyonları;
• Baş dönmesi, baş ağrısı, parestezi, yorgunluk, titreme, ekstrapiramidal bozukluklar (kol ve / veya bacakların sertliği, maske benzeri yüz, ataksi, yutma zorluğu, titreyen el ve parmaklar, karıncalanma yürüyüşü);
• Sinüs düğümünü durdurmak, tansiyon, taşikardi, periferik ödem, sinüs bradikardi, AV-blokajı (I, II, III. Yüzyıl), kalp yetmezliği, çarpıntı, yüzdeki cildin kızarması;
• Karında mide bulantısı, kusma, gingival hiperplazi, bağırsak tıkanıklığı, kabızlık, ağrı veya rahatsızlık;
• Pruritus, makülopapüler döküntü, Stevens-Johnson sendromu, ürtiker, anjiyoödem, purpura, alopesi, eritema multiforme;
• Kas zayıflığı, artralji, miyalji;
• Kulaklarda çınlama;
• Galaktore, erektil disfonksiyon, jinekomasti;
• Hiperprolaktinemi, artmış karaciğer enzimleri.

Aşırı dozda verapamil hidroklorür kan basıncında, hiperglisemide, sinüs bradikardisinde, yüksek derecede AV blokajına, stupor'a, sinüs düğümünde tutukluğa ve metabolik asidoza geçen belirgin bir azalma ile kendini gösterir. Ölümcül sonuçlarla ilgili veriler vardır. Hasta çok büyük bir miktar Isoptin aldıysa, mide ve bağırsakların lavajını yapmak, aktif kömür almak gerekir. Gelecekte semptomatik ve destekleyici tedavi, beta adrenomimetik ve kalsiyum preparatlarının parenteral uygulaması endikedir. Hemodiyaliz etkisizdir.

Özel talimatlar

Kandaki verapamil konsantrasyonu, HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için klaritromisin, eritromisin, telitromisin ve antiviral ilaçlarla arttırılabilir. İzoptin sirolimus, takrolimus, atorvastatin, lovastatin, karbamazepin konsantrasyonunu artırır.

Antiaritmik ilaçların ve beta-blokerlerin eşzamanlı kullanımıyla, daha belirgin bir AV blokajı, kalp hızında önemli bir azalma, kalp yetmezliği semptomlarının gelişmesi ve arteriyel hipotansiyonun artması ile ortaya çıkan, kardiyovasküler etkilerin karşılıklı olarak artması not edilir.

Isoptin'in kinidin ile birlikte kullanılması durumunda hipotansif etki artabilir, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatili hastalarda pulmoner ödem riski vardır.

İlaç sülfirpiraz ve rifampisin ile kombine edildiğinde antihipertansif etkide bir azalma gözlenir.

Verapamil lityumun nörotoksisitesini artırır, kas gevşeticilerin etkisini artırır.

Isoptin ile tedavi sırasında:

• Alkollü içeceklerin içilmesi önerilmez;
• Sürüş ve potansiyel olarak tehlikeli çalışmalar gerçekleştirirken dikkatli olunmalıdır;
• Asetilsalisilik asit almaktan kaçınmak gerekir.

analogları

Verapamil, Verapamil-LekT, Verapamil Sopharma, Verapamil-oranfarm, Verapamil-Ferein, Verapamil-Eskom, Verohalid EP 240, Isoptin CP 240, Finoptin.

Şartlar ve depolama koşulları

Isoptin 15-25 ºº bir sıcaklıkta karanlık bir yerde muhafaza edilmelidir. Raf ömrü - 5 yıl.