Kalimin 60 N, kolinomimetik bir etkiye sahip olan, nöromüsküler iletimi ve ekzokrin bezlerinin sekresyonunu geliştiren, GI motilitesini arttıran, mesane ve bronşların tonunu arttıran, bradikardi, zayıf miosis ve konaklama spazmına neden olan bir kolinesteraz inhibitörüdür. Merkezi bir eylem yok.
Bırakma formu ve kompozisyon
Kalimin tablet biçiminde (her biri koyu renkli cam şişelerde, bir karton kutuda 1 şişe) mevcuttur.
İlacın aktif bileşeni piridostigmin bromürdür (60 mg / 1 sekme.).
Yardımcı bileşenler: saflaştırılmış su, mısır nişastası, mikrokristal selüloz, glutamik asit hidroklorür, kolloidal silikon dioksit, polividon K25, magnezyum stearat.
Kullanım endikasyonları
Kalimin 60 N myastenia (myastenia gravis) tedavisi için tasarlanmıştır.
Kontrendikasyonlar
- Bronşiyal astım;
- Kronik obstrüktif bronşit;
- miyotoni;
- Sindirim sistemi spastik durumları;
- Mekanik bağırsak tıkanıklığı;
- İdrar ve safra yollarının tıkanması;
- Ameliyat sonrası dönemde şok;
- iritis;
- gebelik;
- Emzirme;
- 18 yıla kadar yaş;
- Depolarizan kas gevşeticilerin (suksamethonia veya decamethonia) önceki kullanımı;
- İlaca karşı aşırı duyarlılık.
Aşağıdaki hastalıklar ve durumlar Kalimina'nın kullanımı ve hastanın sürekli izlenmesi konusunda dikkatli olmalıdır:
- Böbrek / karaciğer yetmezliği;
- Akut miyokard enfarktüsü;
- Dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği;
- hipotansiyon;
- bradikardi;
- Diabetes mellitus;
- Tıkanıklığı olmayan safra taşı ve ürolityazis;
- Peptik ülser;
- Gastrointestinal sistem üzerinde ameliyat sonrası durumlar;
- Parkinson hastalığı;
- Hipertiroidi.
Doz ve Yönetim
Kalimin 60 N su ile ağızdan alınır.
Doz, hastalığın seyrinin şiddetini ve tedaviye cevabı dikkate alarak, her hasta için ayrı ayrı belirlenir.
Yaklaşık dozlar:
- Hastalığın ilk belirtileri ile - 1 / 2-1 tablet 1 veya günde 2 kez;
- Hastalığın ilerlemesi ile - 1-3 tablet günde 2-4 kez.
Yetişkinler için izin verilen maksimum günlük alım miktarı 12 tablettir.
Böbrek hastalığı olan hastalarda doz azaltma gereklidir.
Yan etkileri
İlacın olası yan etkileri: alerjik reaksiyonlar, karın ağrısı (artan bağırsak hareketliliği nedeniyle), bulantı, kusma, ishal, artan bronş bezleri salgılanması, artan terleme, gözyaşları ve drooling, iskelet kasları, kas tremor, kas zayıflığı, sık idrar spazmları idrara çıkma, konaklama bozukluğu.
Kalimin yüksek dozda aldığınızda bradikardi gelişme ve kan basıncını düşürme riski vardır.
Nadir durumlarda, deride döküntü görülür.
Doz aşımı belirtileri: deri hiperemi, bulanık görme, miosis, şiddetli halsizlik, baş dönmesi, ter salgılanması, lakrimal ve tükürük bezleri, bulantı, kusma, bağırsak kolik, istemsiz defekasyon ve / veya idrara çıkma, şiddetli kas zayıflığı, bronkospazm, pulmoner atılım ve / veya idrara çıkma; kan basıncını düşürme, bradikardi, çökme, solunum kaslarının felç, paradoksal taşikardi. Olası kalp durması.
Doz aşımı için ilk yardım, mide yıkamak, aktif kömür ve / veya diğer enterosorbentler almaktır. Piridostigmin bromidin spesifik antidotu atropindir - yavaşça 1-2 mg'lık bir dozda intravenöz olarak enjekte edilir. Nabız oranını dikkate alarak, gerekirse, 2-4 saat sonra, aynı dozda tekrarlanan bir enjeksiyon yapın. Hastalar su ve elektrolit dengesini kontrol etmelidir. Kalp ve solunum monitörizasyonu gereklidir. Pulmoner yetmezlik veya kalp durması durumunda uygun resüsitasyon önlemleri alınır.
Özel talimatlar
Kalimino ile tedavi sırasında:
- Alkollü içecek tüketmek kesinlikle yasaktır;
- Bir araba kullanırken dikkatli olunması ve artan dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetler gerçekleştirmeniz önerilir.
Çift doz almak için bir sonraki doz atlama durumunda olmamalıdır.
İlaç etkileşimi
Atropin, piridostigmin bromürün spesifik bir antidotudur - m-kolineromimetik etkisini (bradikardi ve hipersekresyon) zayıflatır, fakat ilacın iskelet kası üzerindeki etkisini azaltmaz.
Kalimin etanol ile uyumlu değildir.
Piridostigmin bromür, barbitüratların, morfin ve türevlerinin, kas gevşeticilerin depolarize edilmesinin etkisini arttırır.
Anti-Parkinson ve antiepileptik ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, lokal anestezikler, ganglioblokatory, m-antikolinerjik blokerler, ayrıca prokainamid ve kinidin, ilacın etkinliğini azaltır.
Şartlar ve depolama koşulları
25 ºº kadar sıcaklıkta çocukların ulaşamayacağı tutun.
Raf ömrü - şişe açıldıktan sonra 3 yıl - 6 ay.