Kapozid

Kaposide hipotansif ve diüretik etkileri olan bir kombinasyon ilaçtır.

Bırakma formu ve kompozisyon

Kaposid dozaj formu - sülfür benzeri bir kokuya sahip oval bikonveks tabletler (her biri bir blister pakette 14, bir karton kutuda 2 paket).

Aktif maddeler (1 tablet):

• Kaptopril - 50 mg;
• Hidroklorotiyazid - 25 mg.

Yardımcı bileşenler: stearik asit, önceden jelatinize edilmiş mısır nişastası, magnezyum stearat, mikrokristal selüloz, laktoz.

Kullanım endikasyonları

Capozid hipertansiyon için kullanılır.

Kontrendikasyonlar

• hipotansiyon;
• Kardiyojenik şok;
• Kronik kalp yetmezliği;
• Mitral darlık;
• Aort darlığı;
• taşikardi;
• Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
• Bir ACE inhibitörünün kullanımı sonucu ortaya çıkan anjiyoödem;
• Birincil hiperaldosteronizm;
• Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (anüri, serum kreatinin 1,8 mg / dl'den fazla veya QC 30 ml / dak'dan az);
• Böbrek nakli sonrası durum;
• Bilateral renal arter darlığı veya tek böbrek arter darlığı;
• Şiddetli anormal karaciğer fonksiyonu (precomatoz durumu veya hepatik koma);
• gebelik;
• Laktasyon dönemi;
• 18 yıla kadar yaş;
• Kaposide karşı aşırı duyarlılık;
• Sülfonamid türevlerine veya tiazid diüretiklere karşı aşırı duyarlılık (çapraz alerjik reaksiyonların gelişmesi olasılığı olduğundan).

Aşağıdaki durumlarda, ilaç aşırı dikkatli ve sürekli tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır:

• Hafif renal disfonksiyon (serum kreatininin 1.8 mg / dL'den az veya CC 30-60 ml / dak ise);
• Proteinüri (günde 1 g'dan fazla);
• İlaç düzeltici hipokalemi değildir;
• hiperkalsemi;
• hipovolemidir;
• hiponatremi;
• gut;
• Kollajenoslar ve sistemik lupus eritematozus, skleroderma ve periarteritis nodosa dahil diğer otoimmün hastalıklar;
• Yaşlılar 65 yaşın üzerindedir;
• İlaç lityum, glukokortikosteroidler, immün baskılayıcılar, sitotoksik ilaçlar, allopurinol ve prokainamid eşzamanlı kullanımı.

Doz ve Yönetim

Kaposide ağızdan günde 1 kez, yemeklerden 1 saat önce 1 tablet alınmalıdır.

Yan etkileri

• Kardiyovasküler sistem: yüz, taşikardi, baş ağrısı, kalp atışı hissi, baş dönmesi, bacakların şişmesi, ısı hissi, güçsüzlük ve baş dönmesi belirtileri ile şiddetli arteriyel hipotansiyon (ortostatik dahil); nadiren - bayılma; kan basıncında uzun süreli veya keskin bir şekilde belirgin bir azalma ile - Raynaud sendromu, inme, miyokard enfarktüsü, geçici serebrovasküler kaza;
• Su ve elektrolit metabolizması: susama ve ağız kuruluğu; Nadir durumlarda, gözyaşı üretimini azalttı;
• Solunum sistemi: kuru öksürük ve bronkospazm; nadiren - rinit, sinüzit, larenjit, solunum yetmezliği;
• Sindirim Sistemi: kabızlık veya ishal, bulantı, kusma, karın ağrısı, epigastrik rahatsızlık, iştah kaybı, hepatit kaybı, hemorajik pankreas iltihabı, akut kolesistit (safra taşı), sarılığı, karaciğer transaminaz, kolestatik sarılık; uzun süreli kullanımıyla - tat bozuklukları, gingival hiperplazi;
• Hematopoetik sistem: hematokrit, lökopeni, trombositopeni, anemi (hemolitik ve aplastik formlar dahil) azalması, antinükleer antikorların titresinde artış, eozinofili, nötropeni (özellikle de immünsüpresanların, prokainamid veya allopurinin eşzamanlı kullanımıyla agranülositoz ve pansitopeninin gelişmesine kadar) ve
• Merkezi ve periferik sinir sistemi: yorgunluk ve baş ağrısı; nadiren, uyku bozuklukları, uyuşukluk, depresyon, halsizlik, baş dönmesi, ataksi, kulak çınlaması, konvülsiyonlar, görme bozuklukları, paresteziler, depresyon, titreme;
• Üriner sistem: oligüri, poliüri, glikozüri, proteinüri, pollakiüri; nadir durumlarda (özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda) - hiponatremi, üre, kreatinin ve potasyum iyonlarının serum konsantrasyonunda bir artış (diyabetik hastalarda hiperkalemi riski de yüksektir); uzun süreli kullanımı ile - bozulmuş böbrek fonksiyonu ve nefrit;
• Metabolizma: hiperglisemi, hiperlipidemi, hipermagnemi, hiperürisemi (gutun alevlenmesine kadar);
• Dermatolojik reaksiyonlar: Eksfoliyatif dermatit, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, deri döküntüsü (ekzantem), toksik epidermal nekroliz. Bu değişikliklere eklemlerde ve kaslarda ağrı, sıcaklık yükselmesi, vaskülit gelişimi eşlik edebilir. Bazı vakalarda alopesi, fotosensitivite, onikoliz, sedef hastalığı benzeri cilt değişiklikleri gözlenir;
• Alerjik reaksiyonlar: ekstremitelerin anjiyoödem, yüz, dudak, larinks, mukoza zarları, farinks ve / veya dil; nadiren - ürtiker;
• Diğer: miyopi ilerlemesi, iktidarsızlık.

Çok yüksek dozda bir kaposide alırsanız, yan etkilerin şiddetini arttırmak mümkün olabilir. Bu durumda semptomatik tedavi endikedir.

Özel talimatlar

Capozid kullanmadan önce, böbreklerin fonksiyonel durumunu incelemek ve su-tuz dengesini düzeltmek (bunu yapmak için, dozu azaltmak, hatta daha önceden reçetelenmiş diüretikleri tamamen iptal etmek) gereklidir.

Caposid almanın başlangıcında, özellikle şiddetli hipertansiyon (böbrek orijini dahil), kalp ve böbrek yetmezliği olan hastalarda kan basıncında aşırı bir düşüş (kan basıncı) mümkündür.

Kaposid'in tüm süresi, karaciğer transaminaz aktivitesinin düzenli olarak izlenmesini, ayrıca plazmadaki plazma ve kalsiyum konsantrasyonlarının (özellikle yaşlılarda ve glukokortikosteroidler, kardiyak glikozitler veya müshil ilaçlar alan hastalar), ürik asit, glukoz, kreatinin, üre, lipidleri ( trigliseritler ve kolesterol).

Özellikle yaşlı bireyler (65 yaş üstü), böbrek yetmezliği olan hastalar, bozulmuş su ve elektrolit dengesi, ağır seyirli (renal genesis dahil) arteriyel hipertansiyon, dekompanse kronik kalp yetmezliği için laboratuvar parametrelerinin ve kan basıncının dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir. ayrıca immünosüpresanlar, lityum tuzları, allopurinol veya prokainamid alan hastalara da uygulanır.

Şişmiş lenf nodları, ateş, farenjit ve / veya larenjit bulguları durumunda, periferik kan resmi hemen analiz edilmelidir.

Hemodiyaliz seansları sırasında yüksek geçirgenlik diyaliz membranları (örneğin, poliakrilonitril-metilsülfonat) kullanılarak kaposit kullanıldığında anafilaktik reaksiyon riski artar.

İlacın alındığı süre boyunca, potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır. araba sürerken.

İlaç etkileşimi

Prokainamid ile kaposidin ve tübüler sekresyonunu bloke eden ilaçların eşzamanlı kullanımıyla, immünosüpresif bir etki riski artar.

Kaposid, etanol ve non-depolarize kas gevşeticilerin etkilerini artırır, salisilatların nörotoksisitesini arttırır, plazmadaki digoksin içeriğini% 15-20 arttırır, propranololün biyoyararlanımını artırır.

İlaç, kinidin atılımını azaltır, anti-gut ve oral hipoglisemik ajanların, norepinefrin ve epinefrinin etkisini azaltır. Özellikle magnezyum ve potasyum iyonlarının atılımını arttıran ve / veya kalsiyum iyonlarını (örneğin diüretikler, laksatifler, adrenal hormonlar, salisilatlar, karbenoksolon, amfoterisin B ve penisilin G) inhibe eden ilaçlarla kombinasyon halinde kullanıldığında kardiyak glikozitlerin yan etkilerini güçlendirir.

Hidroklorotiyazid, ameliyatta kullanılan anestetik inisiyatörler ve anestetiklerin etkisini artırabilir (örneğin, gallamin triethoidid ve tubocurarine chloride).

Simetidin, karaciğerdeki kaptopril metabolizmasını yavaşlatır, böylece plazma konsantrasyonunu arttırır.

Hidroklorotiyazidin emilmesi ve kaposidin antihipertansif etkisi, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (indometasin ve COX inhibitörleri dahil) ve sofra tuzu ile azaltılabilir. Trisiklik antidepresanlar, etanol, hipnotikler, MAO inhibitörleri, ganglioblokatory, beta-blokerler, tiyazid diüretikler, verapamil, nitratlar ve diğer antihipertansif ilaçlar hipotansif etkisinin şiddetini artırabilirler.

Hidroklortiazid absorpsiyonu, kolestipol ve kolestiramin tarafından geciktirilebilir veya azaltılabilir.

Metenamin, hidroklorotiyazidin etkisini azaltabilen idrarın alkali reaksiyonunu arttırır.

Caposid'in diüretik etkisi, proteinlere yoğun olarak bağlanan ajanlar tarafından geliştirilmiştir.

Lityum preparatları ile eşzamanlı kullanımda, lityum iyonlarının eliminasyonunu yavaşlatmak ve sonuç olarak, merkezi sinir sistemi ve kalbi üzerindeki zararlı etkiyi arttırmak mümkündür.

Hidroklorotiyazid oral antikoagülanlar, sülfinpirazon ve probenekidin etkisini önemli ölçüde zayıflatır, bu nedenle dozlarını ayarlamak gerekebilir.

Hidroklorotiyazidin hiperürisemik, hiperglisemik ve antihipertansif etkisi diazoksiti artırır. Bu kombinasyonu kullanmanız gerekiyorsa, kandaki ürik asit ve glukoz konsantrasyonunu kontrol etmeniz gerekir.

Metildopa eş zamanlı kullanımı ile kırmızı kan hücrelerinin hemoliz riskini artırır.

Potasyum tutucu diüretikler (triamteren, amilorid ve spironolakton), potasyum tuzları ve heparin ile birleştirildiğinde hiperkalemi gelişebilir.

Şartlar ve depolama koşulları

25 ºС'ye kadar sıcaklıklarda kuru bir yerde çocukların ulaşamayacağı tutun.

Raf ömrü - 3 yıl.