Kaverdzhekt

Kaverdzhekt - erektil disfonksiyon için kullanılan prostaglandin E1 ilaç.

Bırakma formu ve kompozisyon

Kaverdzhekta dozaj formu, intrakavernöz uygulama için bir çözeltinin hazırlandığı bir liyofilizattır (flakonlarda, bir şırıngada bir çözücü ile tamamlanmış bir plastik kutuda 1 pc, 2 iğne ve 2 peçete).

İlacın aktif bileşeni - alprostadil, bir şişede 10 veya 20 mg içerebilir.

Kullanım endikasyonları

• Psikojenik, vasküler, nörojenik ve karma etiyolojinin erektil disfonksiyonu;
• Erektil disfonksiyonun teşhisi (tanı testlerine ek olarak).

Kontrendikasyonlar

Kaverdzhekta kullanımı için güçlü kontrendikasyonlar şunlardır:

• Penisin anatomik deformiteleri (Peyronie hastalığı, angulasyon veya kavernöz fibrozis);
• Bir penil implantın varlığı;
• Priapizmin gelişimine neden olabilen hastalıklar (lösemi, miyelom, orak hücreli anemi dahil);
• Üretral striktür;
• hipospadiyas;
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• 18 yaş ve 75 yaş üstü.
• Alprostadil'e karşı bilinen aşırı duyarlılık;

Ayrıca, ilacı, tavsiye edilmeyen veya kontrendike olmayan erkeklere reçete edilmez.

Aşağıdakiler ile teşhis edilen hastalar tedavi süresince sabit gözlem altında olmalıdır:

• üretrit;
• balanit;
• Venöz tromboz veya buna yatkınlık;
• Artan kan viskozitesi;
• polisitemi;
• trombositopeni;
• İskemik kalp hastalığı;
• Kronik kalp yetmezliği;
• Akciğer hastalığı.

Doz ve Yönetim

İlk enjeksiyonlar doktorun ofisinde gerçekleştirilir. İlacın kendi kendine uygulanması sadece ayrıntılı talimatlar ve kendi kendine enjeksiyon tekniğini mastering sonra mümkündür.

İntrakavernöz uygulama için liyofilizattan bir çözelti hazırlanır. Bunu yapmak için, sadece% 0.9 benzil alkol ile birlikte verilen çözücü veya enjekte edilebilir su kullanın. Seyreltildikten sonra, sonuçtaki çözeltinin hacmi 1.13 ml'dir. Kaverdzhekt'in dozuna bağlı olarak, çözeltinin 1 ml'si 10.5 veya 20.5 μg alprostadil içerir, bunların 10'u veya 20 μg'si vücuda enjekte edilir (flakon ve şırınga duvarlarındaki adsorpsiyona bağlı olarak 0.5 μg kaybedilir). Çözelti, penisin proksimal üçüncü tarafının dorsolateral kısmına 27-30 G 13 mm uzunluğunda ve 13 mm uzunluğunda bir iğne ile sokulur.

Her hasta için gereken doz, erektil cevabı dikkate alarak dikkatli titrasyon ile seçilir. Optimal, cinsel ilişki için yeterli olan ancak 60 dakikadan fazla olmayan bir ereksiyona neden olan dozdur. Uygulanan doza reaksiyon olmazsa, bir gün içinde bir cevap varsa, bir sonraki saat yaklaşık 1 saatte girilebilir. Hastanın tam detülans olması (ereksiyonun kesilmesi ve penis büyüklüğünün azaltılması) sağlanana kadar doktor gözetiminde olmalıdır.

Tavsiye edilen doz rejimleri:

• Nörojenik etiyolojinin erektil disfonksiyonu için: başlangıç ​​dozu 1.25 mcg, ikinci enjeksiyon 2.5 mcg, üçüncüsü 5 mcg, ve optimum doza ulaşana kadar, artan artış 5 mcg;
• Psikojenik, vasküler veya mikst etiyolojinin erektil disfonksiyonu için: başlangıç ​​dozu 2.5 μg, ikinci enjeksiyon 5 µg, ilk enjeksiyona kısmi cevap ve 5 µg, bir yanıtın yokluğunda, daha sonra optimum doza ulaşılana kadar, artımlı artış 5'tir. -10 ug.

Bakım dozu 5-20 mcg'dir. 60 mg'dan fazla olmayan dozlar tavsiye edilmez.

Erektil bozuklukların tanısında ek bir araç olarak Kaverdzhekt, normal ereksiyona neden olan bir dozda bir kez uygulanır.

Evde kendi kendine uygulama doktor tarafından reçete edilen doz ile başlatılmalıdır. Gerekirse, bir doktora danışmak için değiştirmek gerekir. Tavsiye edilen uygulama sıklığı haftada 3 defadan fazla değildir. Günde sadece bir doz uygulanabilir. Bir ereksiyon genellikle enjeksiyondan 5-20 dakika sonra gerçekleşir.

Kendi kendine enjeksiyon için kurallar:

1. Sabun ve su ile ellerinizi yıkayın;
2. Koruyucu plastik kapağı şişeden çıkarın;
3. Flakonun kauçuk tıpasını silmek için pakete dahil peçetelerden birini kullanmak;
4. 22G11 / 2 ile işaretlenmiş büyük bir iğnenin ambalajından çıkarın (koruyucu kapağı çıkarmayın!) Ve bir şırınga ile bağlayın;
5. Kapağı dikkatlice çıkarın;
6. Şırıngayı iğne ile tutarak, fazla solventi çıkarmak için pistonu “1 ml” işaretine getirin;
7. Flakonun kauçuk tıpasını yaklaşık olarak merkezde bir iğne ile delin ve çözücü ekleyin;
8. Şişeyi nazikçe şırıngayla nazik bir dairesel hareketle bir birim olarak tutun, tozu tamamen eriyene kadar karıştırın;
9. Şişeyi baş aşağı çevirin;
10. İğne ucunun sıvının seviyesinin altında olduğundan emin olduktan sonra, solüsyonu şırınganın içine yavaşça istenen işarete çekin;
11. Baloncukları çıkarmak için hafifçe şırıngayı kullanın;
12. İğneyi şişeden çıkarın ve koruyucu başlık takın;
13. Paketi 27G1 / 2 boyutundaki ikinci iğneyle açın, ancak henüz almayın;
14. İğneyi büyük bir şırıngadan koruyucu bir kapakla çıkarın ve bir kenara koyun;
15. Şırıngayı bir elinizde tutarak, açılan iğneden daha küçük iğneyi alın ve kapağı çıkarmadan şırıngayla bağlayın;
16. Oturmak, uzanmak veya ayakta durmak için rahat bir pozisyon alın;
17. Penis başını almak için başparmak ve işaret parmağı. Penisi çekin ve prosedür sırasında dışarı çıkmaması için ellerini sıkıca çekin. Sünnet edilmemiş erkeklere, enjeksiyonun kesin yerini belirlemek için sünnet derisi verilmelidir;
18. Enjeksiyon bölgesini ikinci bir peçete ile dikkatlice tutun ve bir kenara koyun;
19. Şırıngayı başparmağınız ve işaret parmağınız ile 90º'lik bir açıda emin bir hareketle alın, iğneyi yerleştirin;
20. Tüm solüsyon enjekte edilene kadar başparmağınızla veya işaret parmağınızla pistona yavaşça basın;
21. İğneyi çıkarın;
22. Her iki tarafta penisi tutun, peçete enjeksiyon bölgesine basın ve yaklaşık 3 dakika ya da kan duruncaya kadar tutun;
23. Kullanılan tüm materyalleri toplayın ve atın.

Enjeksiyonlar sadece doktorun belirttiği yerlerde yapılmalı, damarlara düşmemeye çalışılmalıdır. İlacın tekrarlı uygulanması, karşılık gelen tarafta yeni bir nokta seçerek, penisin bir ve diğer tarafında dönüşümlü olarak yapılmalıdır.

Yan etkileri

Kaverdzhekta'nın, hastaların yaklaşık% 37'sinde gözlenen en yaygın yerel yan etkisi, peniste ağrıdır. Olguların% 4'ünde, enjeksiyon sahasında aşırı derecede uzun bir ereksiyon meydana gelir (4-6 saate kadar),% 3 - hematom,% 2 - ekimoz. Son iki reaksiyon temel olarak uygunsuz uygulama teknikleri ile ilgilidir. Hastaların% 3-4'ünde fibröz nodüller oluşur, penguen fibrozis gelişir, ve bu da Peyronie hastalığıdır.

Çok nadiren (vakaların% 1'inden daha az) aşağıdaki lokal reaksiyonlar mümkündür: priapizm (6 saatten fazla ereksiyon), kanama, iltihaplanma, enjeksiyon bölgesinde kaşıntı ve şişlik, balanit, peniste ısı hissi veya hissizlik, tahriş, ciltte hiperestezi, kanama üretra, eritem, fimozis, mantar enfeksiyonu, ağrılı ereksiyon, bozulmuş ejakülasyon, kavernöz cisimlerden kanın venöz akıntısı.

Göreceli olarak sık görülen sistemik reaksiyonlar: artmış kan basıncı, baş ağrısı, baş dönmesi, grip benzeri sendrom, ağrı sendromu, öksürük, burun tıkanıklığı, üst solunum yolu enfeksiyonları, sinüzit, prostatit.

Çok nadiren (vakaların% 1'inden az): testislerin kalınlaşması ve / veya şişmesi, skrotumun şişmesi veya kızarması, testislerde sıcaklık hissi, testislerde ağrı ve / veya skrotum, spermatosel, hematüri, artmış veya bozulmuş idrara çıkma, zorlu idrara çıkma pelvik ağrı, vazodilasyon, taşikardi, periferik vasküler bozukluklar, kan basıncını düşürme, supraventriküler ekstrasistol, hipoestezi, vazovajinal reaksiyonlar, kas zayıflığı, döküntü, kaşıntı, kaşıntı, hiperhidroz, ağız kuruluğu, mide bulantısı, gastrointestinal kas spazmı, alevlenme, hiperhidroz, ağız kuruluğu, mide bulantısı, gastrointestinal kas spazmı, histeroji, ağız kuruluğu, mide bulantısı, kramplar Serumdaki nya kreatinin, öğrenci indükleyendir.

Kaverdzhekt 20–30 moreg'den fazla dozlarda uygulandığında nabız sayısında bir artış ve kan basıncında bir düşüş gözlenmiştir, bu nedenle bu semptomlar muhtemelen doza bağımlıdır, fakat klinik bir önemi yoktur. Semptomatik hipotansiyon nedeniyle sadece üç hastanın tedaviyi bırakmaya zorlandığını gösteren kanıtlar vardır.

Doz aşımı semptomları: peniste ağrı, uzamış ereksiyon ve / veya priapizm. Erektil fonksiyonun olası geri dönüşümsüz bozulması. Eğer ereksiyon 6 saatten daha az sürüyorsa, spontan detümesans sıklıkla meydana geldiği için sadece tıbbi gözlem gereklidir. Eğer ereksiyon 6 saatten uzun süre devam ederse, bir adrenerjik mimik (epinefrin, etilefrin, efedrin, fenilefrin) intrakavernöz enjeksiyonu yapılır veya kavernöz cisimlerden kanın aspirasyonu yapılır. Bazı durumlarda cerrahi tedavi gerekebilir.

Özel talimatlar

Kaverdzhekta başlamadan önce ereksiyon ihlali nedenlerini teşhis etmek gerekiyor.

Kendi kendine tedavi uygulayan hastalar, her zaman özellikle başlangıçta doktorun ofisine gelmelidir. Doz ayarlaması gerekebilir. Gelecekte, tedavinin güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmek için her 3 ayda bir doktoru ziyaret etmeniz ve gerekirse dozu ayarlamanız önerilir.

İntrakavernöz uygulama ile hafif kanama gelişebilir. Risk, heparin veya varfarin gibi antikoagülanlarla tedavi gören hastalarda artar.

MAO inhibitörleri veya alfa adrenerjik mimetikleri alan erkeklerde uzamış ereksiyon hipertansif bir krize yol açabilir.

İlaç etkileşimi

Kaverdzhekt erektil bozuklukların tedavisi için öngörülenler de dahil olmak üzere başka ilaçlarla karıştırılamaz ve / veya aynı anda uygulanamaz.

Şartlar ve depolama koşulları

Orijinal ambalajında ​​çocukların ulaşamayacağı bir yerde 25 ºº kadar sıcaklıkta saklayın. Donmayın ya da soğutmayın!

Raf ömrü - 2 yıl.