klaforan

Klaforan sefalosporinler grubunun yarı sentetik bir antibiyotik ilacıdır.

Bırakma formu ve kompozisyon

Klaforan enjeksiyonlar (intravenöz ve intramüsküler) için bir çözelti hazırlamak için bir toz şeklinde üretilir - sarımsı beyaz veya beyaz, kristal, renksiz cam şişelerde, 1 şişe karton paketlerde.

1 şişe bileşimi aktif maddeyi içerir: sefotaksim - 1 g.

Kullanım endikasyonları

Klaforan, aktif maddenin etkisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enflamatuar-bulaşıcı hastalıkların tedavisi için reçete edilir:

• Solunum ve idrar yolu enfeksiyonları;
• Eklem ve kemiklerin enfeksiyonları;
• bakteremi;
• septisemi;
• İntraabdominal enfeksiyonlar (peritonit dahil);
• Yumuşak doku ve cilt enfeksiyonları;
• endokardit;
• Menenjit dahil olmak üzere merkezi sinir sistemi enfeksiyonları (listeriosis hariç).

Ayrıca, ilaç, obstetrik jinekolojik ve ürolojik operasyonların yanı sıra gastrointestinal sistemin organları üzerindeki operasyonlardan sonra enfeksiyöz komplikasyonların önlenmesi için endikedir.

Kontrendikasyonlar

Sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık.

Eğer lidokain çözücü olarak kullanılırsa, kas içi enjeksiyonlar aşağıdaki kontrendikasyonları dikkate almalıdır:

• Şiddetli kalp yetmezliği;
• Kalp pili takılı olmayan Intrakardiyak blokajı;
• İntravenöz ilaç;
• Çocuk yaşı 2,5 yıla kadar;
• Lidokain veya diğer lokal anestezikler amid tipine karşı aşırı duyarlılık.

Claforan hamile ve emziren kadınlar için önerilmemektedir.

Doz ve Yönetim

Klaforan intramüsküler veya intravenöz olarak (infüzyon veya yavaş enjeksiyon olarak) uygulanabilir.

Normal böbrek fonksiyonu olan erişkinlerde komplike olmayan gonore tedavisinde, Claforan kas içine bir kez 0.5-1 g dozda uygulanır.

Ilımlı enfeksiyonlar için, orta derecede bir şiddet derecesi ile karakterize edilen ilaç, 8-12 saatlik bir aralık ile 1-2 g'lik tek bir dozda kas içine veya intravenöz yoldan verilmelidir. Günlük doz - 2-6 g.

Şiddetli enfeksiyonların tedavisinde, Klaforan, 6-8 saatlik bir aralık ile 2 g tek dozda intravenöz yolla uygulanmalıdır. Günlük doz - 6-8 g.

Enfeksiyon Claforan'ın etkisine yeterince duyarlı olmayan suşlardan kaynaklanıyorsa, etkinliğini doğrulamanın tek yolu bir test yapmaktır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda (kreatinin klirensi (CK) - dakikada 10 ml ve daha az), yetişkin tek doz 2 kez azaltılarak, enjeksiyon aralıkları arasında kalmalıdır. QC ölçülemiyorsa, Cockroft formülü kullanılarak serum kreatinin düzeyi ile hesaplanır.

Enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak, hemodiyaliz hastaları için günde 1-2 gr Claforan reçete edilir. Diyaliz gününde, işlemin sonundan sonra çözelti enjekte edilmelidir.

Erken doğmuş çocuklarda günlük antibiyotik dozu:

• 7 güne kadar yaşam süresi - 50-100 mg / kg, 12 saat ara ile 2 intravenöz uygulamaya ayrılır;
• Hayatın 1-4 hafta - 75-150 mg / kg, 8 saat aralıklı 3 intravenöz uygulamaya bölünmüştür.

Vücut ağırlığı 50 kg'dan az olan çocuklar için, Claforan günlük 50-100 mg / kg dozda reçete edilir. İlaç, intravenöz veya intramüsküler olarak 6-8 saatlik bir aralık ile uygulanır. Maksimum günlük doz - 2 g Menenjit de dahil olmak üzere ciddi enfeksiyonlarda, günlük dozu 2 kat artırabilirsiniz.

Vücut ağırlığı 50 kg olan çocuklar yetişkin bir dozda reçete edilir.

Claforan'ın% 1'lik lidokain solüsyonu ile kas içinden uygulanması, 2.5 yaşın altındaki çocuklarda kesinlikle kontrendikedir.

Anestezi indüksiyonu sırasında ameliyat öncesi postoperatif enfeksiyonların ortaya çıkmasını önlemek için, solüsyon, 6-12 saat sonra cerrahi sonrası tekrarlayan uygulama ile 1 g'lık bir dozda intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanabilir.

Umbilikal vene klips uygulaması sırasında sezaryen ameliyatı yapıldığı zaman, Klaforan, 6-12 saat sonra 1 g dozunda intravenöz olarak uygulanır, ilaç aynı dozda (intramüsküler veya intravenöz olarak) tekrar uygulanır.

Terapi süresi bireysel olarak doktor tarafından belirlenir.

Kas içi enjeksiyon için Klafaran çözeltisini hazırlamak için, toz enjeksiyon için steril su ile çözülmelidir: 10 ml içinde 2 g, 4 ml içinde 1 g. Kas içi enjeksiyon için bir çözücü olarak,% 1'lik bir lidokain solüsyonu kullanabilirsiniz (bu durumda intravenöz uygulama kesinlikle kontrendikedir).

Damar içi uygulama için bir çözelti hazırlanırken, toz (1 g veya 2 g) 40-100 ml'lik bir infüzyon çözeltisi veya enjeksiyon için steril su içinde çözülür. Enjeksiyon 3-5 dakika içinde (yaşamı tehdit eden aritmilerin ortaya çıkma olasılığından dolayı, merkezi venöz kateterden Claforan'ın girmesiyle) yavaşça gerçekleştirilir. İnfüzyon için (konsantrasyon - 1 g / 250 ml): sodyum laktat solüsyonu,% 0.9 sodyum klorür çözeltisi, enjeksiyonluk su,% 5 glikoz solüsyonu (dekstroz), Ringer çözeltisi ve ayrıca yonosteril, tufuzin B, hemaccel solüsyonlarını kullanabilirsiniz. , reomacrodex% 12, macrodex% 6.

Özellikle ilacın seyreltilmesinden hemen sonra kullanılmayacağı durumlarda, enjeksiyon çözeltilerinin hazırlanması sırasında aseptik koşulların gözlenmesi gereklidir.

Yan etkileri

Terapi sırasında bazı vücut sistemlerinde bozukluklar gelişebilir:

• Sindirim sistemi: kusma, mide bulantısı, karaciğer enzimleri veya bilirubin, karın ağrısı, ishal artmış aktivite (bazen dışkıda kanın görünümü eşliğinde enterokolit bir semptom olabilir. Bir özel enterokolit formu psödomembranöz kolit);
• Hematopoetik sistem: nötropeni; nadiren - trombositopeni, eozinofili, agranülositoz; bazı durumlarda - hemolitik anemi;
• Üriner sistem: özellikle aminoglikozidlerle eşzamanlı olarak kullanıldığında böbrek fonksiyonunda bozulma (kreatinin seviyesinde artış); çok nadiren, interstisyel nefrit;
• Kardiyovasküler sistem: bazı durumlarda - aritmiler (santral venöz kateterden bolus uygulamasıyla);
• Merkezi sinir sistemi: ensefalopati (özellikle yüksek dozlarda), özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda;
• Borreliyozun tedavisinde: Yarish-Herxheimer reaksiyonu (tedavinin ilk günlerinde), lökopeni, deri döküntüsü, ateş, nefes almada zorluk, kaşıntı, eklemlerdeki rahatsızlık, artan karaciğer enzimleri;
• Alerjik reaksiyonlar: bronkospazm, anjiyoödem, döküntü, ürtiker, deri kızarıklığı; çok nadiren - eritema multiforme, anafilaktik şok, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu;
• Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde enflamasyon;
• Diğer: süperinfeksiyon, ateş, halsizlik.

Özel talimatlar

Claforan kullanmaya başlamadan önce, alerjik bir öykünün toplanması gereklidir, bu özellikle alerjik diyatezi, beta-laktam antibiyotiklere karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları için geçerlidir.

Olguların% 5-10'unda sefalosporinler ve penisilinler arasında çapraz-alerji meydana gelir. Penisiline karşı alerjik reaksiyon öyküsü olan hastalarda Claforan aşırı dikkatle kullanılmalıdır.

İlacın kullanımı kesinlikle sefalosporinlere aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir. Herhangi bir şüphe durumunda, Claforan'ın ilk enjeksiyonunda bir doktorun bulunması zorunludur (bir anafilaktik reaksiyonun muhtemel gelişimi nedeniyle).

Aşırı duyarlılık reaksiyonları meydana gelirse, ilaç geri çekilmelidir.

Tedavinin ilk haftalarında, uzun süreli şiddetli ishal ile kendini gösteren psödomembranöz kolit gelişebilir. Tanı histolojik inceleme ve / veya kolonoskopi ile doğrulanır. Bu komplikasyon oldukça ciddi olduğu için ilaç derhal kesilmeli ve yeterli tedavi önerilmelidir (metronidazol veya vankomisin dahil olmak üzere).

Clarafan potansiyel nefrotoksik ilaçlar (diüretikler, aminoglikosit antibiyotikler) ile birlikte kullanıldığında, nefrotoksik etki tehlikesi ile ilişkili olan böbrek fonksiyonunu kontrol etmek gerekir.

Sodyum alımını kısıtlaması gereken hastalar, seftaksim sodyum tuzunun sodyum içeriğini (48.2 mg / g) dikkate almalıdır.

Terapi sırasında bir Coombs yanlış pozitif testi mümkündür.

Claforan'ın yönetim oranını kontrol etmek gereklidir.

Tedavi süresinin 10 günden uzun sürmesi ile periferik kan resmi izlenmelidir. Nötropeni gelişmesi ile terapi durdurulur.

Tedavi sırasında, spesifik olmayan reaktifler kullanırken yanlış pozitif sonuçların gelişmesini önlemek için, kandaki glikoz seviyesini belirlemek için glukoz-oksidaz yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

İlaç etkileşimi

Klaforan nefrotoksik etkisi olan ilaçların nefrotoksik etkisini artırabilir.

Probenesid, Claforan ile birlikte kullanıldığında sefotaksim plazma konsantrasyonlarını arttırır ve atılımı geciktirir.

Claforan, bir infüzyon çözeltisi veya şırıngada aminoglikozidler de dahil olmak üzere diğer antibiyotiklerin solüsyonları ile uyumsuzdur.

Şartlar ve depolama koşulları

Çocukların ulaşamayacağı karanlıkta, 25 ° C'ye kadar sıcaklıkta saklayın.

Raf ömrü - 2 yıl.

Enjeksiyon için% 0,5 veya% 1'lik bir lidokain hidroklorür çözeltisi veya su kullanılarak hazırlanan kas içi uygulama için çözelti, 25 ° C'ye kadar oda sıcaklığında veya 24 saat süreyle saklandığında 2 saat boyunca kimyasal stabiliteyi korur. Karanlık bir yerde 8 ° C.

Enjeksiyon için su kullanılarak hazırlanan infüzyon veya enjeksiyon çözeltisi, oda sıcaklığında 25 ° C'ye veya karanlık bir yerde 2-8 ° C'de saklandığında 24 saate kadar saklandığında 12 saat süreyle kimyasal olarak stabildir. İlacın açık sarı tonu, aktivitesinde bir azalmaya işaret etmez.

İnfüzyon çözeltileri temelinde hazırlanan infüzyon çözeltisi,% 10'luk glikoz solüsyonu (dekstroz), reomacrodex veya makrodex'de seyreltildikten sonra 6 saat süreyle ya da bir tutofusin, yonosteril, hemacel solüsyonu içinde seyreltildikten sonra kimyasal stabiliteyi muhafaza eder.