Ana Sayfa / İlaçlar

Lasix

Kullanım talimatları:

Bırakma formu ve kompozisyon

Kullanım endikasyonları

Şartlar ve depolama koşulları

Çevrimiçi eczanelerde fiyatlar:

49 rubleden.

Daha fazla oku

Lasix tabletleri 40 mg Lasix bir sülfonamid türevidir; güçlü ve hızlı etkili diüretik.

Bırakma formu ve kompozisyon

Lazix dozaj formları:

Kas içi ve damar içi uygulama için çözüm: renksiz, şeffaf (bir kırılma noktası olan koyu cam ampullerde 2 ml, plastik kabarcıklı 10 ampul, bir karton kutuda 1 paket);
Tabletler: yuvarlak, beyaz veya neredeyse beyaz renkte, bir tarafta “DLI” gravür daha yüksek ve daha düşük risklidir (alüminyum folyo şeritlerde 10, bir karton demetinde 5 şerit; alüminyum folyo şeritlerde 15 parça) Bir karton kutuda 3 şerit).

1 ml çözelti içinde şunları içerir:

Aktif madde: furosemide - 10 mg;
Yardımcı bileşenler: sodyum hidroksit, sodyum klorür, enjeksiyon için su.

1 tablet içerir:

Aktif madde: furosemide - 40 mg;
Yardımcı bileşenler: önceden jelatinize edilmiş nişasta, kolloidal silikon dioksit, talk, laktoz, magnezyum stearat, nişasta.

Kullanım endikasyonları

Her iki dozaj formu için:

Yanık hastalarında ve hamile kadınlarda (sıvı atılımını korumak için) dahil olmak üzere akut böbrek yetmezliği;
Akut veya kronik kalp yetmezliğinde ödemli sendrom;
Nefrotik sendromlu hastalarda ödem tedavisi (ana tedaviye ek olarak);
Karaciğer hastalıklarında ödem (tek bir ajan olarak veya aldosteron antagonistleri ile kombinasyon terapisinin bir parçası olarak).

Ek olarak çözüm için:

Kronik böbrek yetmezliğinde ödemli sendrom;
Beynin şişmesi;
Hipertansif kriz;
Böbrekler tarafından değiştirilmemiş formda (zorla diürezi korumak için) atılan kimyasal bileşiklerle zehirlenme.

Ek olarak tabletler için:

Hipertansiyon.

Kontrendikasyonlar

Her iki dozaj formu için:

Hipovolemi (arteriyel hipotansiyon dahil) veya dehidratasyon;
Şiddetli hiponatremi;
Şiddetli hipokalemi;
Hepatik precoma ve koma;
Herhangi bir orijinli idrar çıkışının belirgin ihlalleri (idrar yoluna tek taraflı hasar dahil);
Anuria ile renal yetmezlik, furosemid ile düzeltmeye uygun değildir;
gebelik;
Laktasyon dönemi;
İlacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık;
Sülfonamidler - sülfanilamid antimikrobiyal ajanlar ve sülfonilüre ilaçları alerjisi (furosemide karşı çapraz alerjik olarak mümkündür).

Ek olarak tabletler için:

Digitalis zehirlenmesi;
Akut glomerülonefrit;
hiperürisemi;
Artmış santral venöz basınç (10 mm Hg'nin üzerinde);
Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, dekompanse mitral ve aort darlığı;
Çocuklar 3 yaşına kadar yaşayabilir.

Aşağıdaki durumlarda atandığı Lasix dikkatle serbest bırakma formu ne olursa olsun:

hipotansiyon;
Akut miyokard enfarktüsü (kardiyojenik şok riski vardır);
gut;
Latent veya manifest diabetes mellitus;
Kan basıncında aşırı bir azalmanın özellikle tehlikeli olduğu durumlar (örneğin, serebral ve / veya koroner arterlerin stenotik lezyonları);
Hepatorenal sendrom;
Sistemik lupus eritematozus;
Ventriküler aritmiler öyküsü;
Hipoproteinemi (örneğin, nefrotik sendromda, diüretik etkide azalma ve furosemidin ototoksik etkisinin artması riski arttığında);
Pankreatit, ishal;
İşitme kaybı;
İdrar çıkışının ihlali (hidronefroz, üretranın daralması, prostat hiperplazisi).

Bir çözelti şeklinde, ihtiyatlı ilaç da, prematüre bebeklere reçete edilir. Nefrolitiyazis ve nefrokalsinoz gelişebilir.

Doz ve Yönetim

Her durumda Lasix dozları ayrı ayrı seçilir. İstenen terapötik etkiyi elde etmek için yeterli olan en az etkili dozu kullanmak her zaman gereklidir.

Solüsyon esasen intravenöz olarak (IV), çok nadir durumlarda - intramüsküler (IM) olarak verilir. Aynı zamanda, intravenöz uygulama sadece, oral olarak furosemidin verilmesinin imkansız olduğu durumlarda, hastanın ilacın ince bağırsakta emilimini zayıflattığı durumlarda veya etkiyi mümkün olduğunca çabuk elde etmek için gerekli olduğu durumlarda endikedir. Fırsat ortaya çıktığında hasta, tablet şeklinde Lasix'e transfer edilir.

Girişimdeki maksimum hız - ciddi böbrek yetmezliği olan hastalar için 4 mg / dakika - 2.5 mg / dakika. Karşı düzenlemeyi bastırmak ve optimal etkiyi sağlamak için, tercihen ilacın sürekli infüzyon uygulaması. Akut koşullarda bir veya birkaç bolus intravenöz enjeksiyonundan sonra, sabit bir intravenöz infüzyon yapılması mümkün değilse, kısa aralıklarla (yaklaşık 4 saat) düşük dozlarda furosemidin uygulanması tavsiye edilir.

Çözüm Lasix seyreltmek için, salin kullanabilirsiniz. Kullanmadan hemen önce hazırlanmalıdır.

IV uygulama için maksimum günlük doz: yetişkinler için - 1500 mg, çocuklar için - 1 mg / kg, ancak 20 mg / gün'den fazla değildir.

Her vakada tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.

Yetişkinler için dozaj rejimi hakkında özel tavsiyeler:

Akut kalp yetmezliğinde ödemli sendrom, hipertansif kriz, beynin şişmesi: ilk doz intravenöz bolus uygulaması şeklinde 20-40 mg'dır. Gelecekte, doz terapötik etkiye bağlı olarak ayarlanır;
Kronik kalp yetersizliğinde ödemli sendrom: başlangıç dozu günde 20-80 mg'dır, gerekli doz diüretik etkiye bağlı olarak belirlenir ve 2-3 enjeksiyona ayrılır;
Nefrotik sendromda ödem: başlangıçtaki günlük doz 20-40 mg, daha sonra diüretik cevabı dikkate alarak seçilir;
Akut böbrek yetmezliği: başlangıç dozu 40 mg'dır. Gerekli diüretik etkisi yoksa, ilaç 50-100 mg / saat hızında sürekli intravenöz infüzyon olarak uygulanır;
Kronik böbrek yetmezliğinde ödemli sendrom: özellikle dikkatli ve dikkatli bir doz seçimi yapılmasını gerektirir, minimumdan başlayıp yavaş yavaş yükselir. Tedavi, giriş / çıkışta 0.1 mg / dakikalık bir hızda başlar ve terapötik etkiye bağlı olarak her 30 dakikada bir artar. Tipik olarak, hemodiyaliz hastaları için günlük bakım dozu 250-1500 mg'dır;
Karaciğer hastalıklarında ödemli sendrom (sadece girişte kesinlikle gerekliyse): başlangıç dozu - 20-40 mg;
Zehirlenme durumunda zorla diürezin bakımı (elektrolit çözeltilerinin IV infüzyonundan sonra): başlangıç dozu 20-40 mg'dır.

Tabletler Lasix, çiğneme ve içme suyu olmadan ağızdan alınmalıdır, aç karnına.

Oral uygulama için maksimum günlük doz: yetişkinler için - 1500 mg, çocuklar için - 2 mg / kg, ancak 40 mg / gün'den fazla değildir. Tedavi süresi, kanıtlara bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

Yetişkinler için dozaj rejimi hakkında özel tavsiyeler:

Kronik kalp yetmezliği ve karaciğer hastalıklarında ödemli sendrom: İlk doz 2-3 dozda 20-80 mg;
Kronik böbrek yetmezliğinde ödem sendromu, nefrotik sendromda ödem: başlangıç günlük doz 1-2 dozda 40-80 mg'dır. Hemodiyaliz hastaları için bakım dozu genellikle günde 250 ila 1500 mg'dır;
Akut böbrek yetmezliği: tabletlerdeki doz, seçilen intravenöz doza bağlıdır;
Arteriyel hipertansiyon: günlük dozu destekleme - 20-40 mg. Hastalık kronik böbrek yetmezliği ile birleştirilirse, daha yüksek dozlarda furosemid gerekebilir.

Yan etkileri

Lasix'in kullanımından kaynaklanan olası yan etkiler:

Su-elektrolit ve asit-baz dengesi: metabolik alkaloz, hipokalemi, hipokloremi, hipomatemi, hiponatremi, hipokalsemi (baş ağrısı, kas zayıflığı, konvülziyon, konfüzyon, tetani, dispepsi, kalp ritmi bozuklukları gibi belirtilerle birlikte), hipovolemi (daha sıklıkla yaşlılarda);
Kardiyovasküler sistem: kan basıncında aşırı azalma (özellikle yaşlı hastalarda, bu gibi belirtilerle kendini gösterir: kafasında "boşluk" hissi, başın içindeki basınç hissi, reaksiyon ve konsantrasyon bozukluğu, uyuşukluk, baş ağrısı, halsizlik, baş dönmesi, ağız kuruluğu , görsel bozukluklar, kan dolaşımının ortostatik regülasyonunun ihlali), aritmiler, taşikardi, çökme, dolaşımdaki kan hacminde azalma;
Metabolizma: azaltılmış glikoz toleransı (latent diabetes mellitus olası tezahürü), kanda üre ve kreatinin düzeylerinde geçici bir artış, trigliserit ve kolesterolün serum konsantrasyonlarında artış, semptomları arttırabilecek veya gut oluşturabilen ürik asit serum konsantrasyonları arttı;
Üriner sistem: idrar yolunun kısmi tıkanıklığına bağlı olarak artmış veya semptomların ortaya çıkması; Prematür bebeklerde nadiren, interstisyel nefrit, nefrolitiazis / nefrokalsinozis;
Sindirim sistemi: nadiren - ishal, kusma, mide bulantısı; bazı durumlarda - intrahepatik kolestaz, artan karaciğer enzimleri, akut pankreatit;
Merkezi sinir sistemi, işitme organı: nadiren - parestezi, işitme bozukluğu (genellikle geri dönüşümlü), kulak çınlaması (özellikle nefrotik sendrom ve böbrek yetmezliği olan hastalarda veya hızlı intravenöz uygulama durumunda);
Periferik kan: nadiren - trombositopeni, eozinofili, lökopeni; bazı durumlarda - aplastik veya hemolitik anemi, agranülositoz;
Deri, alerjik reaksiyonlar: nadiren - cilt belirtileri: kaşıntı, polimorfik eritem, ürtiker, büllöz deri lezyonları veya diğer döküntü türleri, purpura, vaskülit, eksfolyatif dermatit, ışığa duyarlılık, ateş; son derece nadiren - şoka kadar şiddetli anafilaktoid veya anafilaktik reaksiyonlar (sadece intravenöz uygulamadan sonra not edildi);
/ M girişi ile lokal reaksiyonlar - enjeksiyon bölgesinde ağrı;
Diğer: yaşamın ilk haftalarında prematüre bebeklerde - Botallova kanalını koruma riski.

Özel talimatlar

Lasix ile tedaviye başlamadan önce, tek taraflı olanlar bile, idrar çıkışının belirgin ihlallerinin varlığını dışlamak gerekir. Parsiyel bir idrar çıkışı ihlali olan hastalar yakın gözetim altında olmalıdır.

İlacın kullanılmasından önce ve sırasında izlenmeli ve gelişme durumunda, asit-baz ve / veya elektrolit durumunun klinik olarak önemli ihlallerinin yanı sıra, dehidrasyon veya hipovolemi ortadan kaldırılmalıdır. Bazen bu furosemidin kısa bir iptalini gerektirir.

Terapi sırasında, özellikle diyare, kusma veya yoğun terleme nedeniyle ilave sıvı ve elektrolit kayıpları nedeniyle yüksek elektrolit dengesizliği gelişme riski yüksek olan hastalarda, potasyum, kreatinin ve sodyumun serum konsantrasyonlarını düzenli olarak izlemek gereklidir.

Tedavi sırasında, örneğin patates, et, domates, ıspanak, karnabahar, muz, kuru meyveler gibi potasyum açısından zengin yiyecekler tavsiye edilir. Bazı durumlarda, önceden eklenmiş bir potasyum veya potasyum koruyucu ilaç.

Prematüre bebekler böbreklerin düzenli ultrason muayenesi ve fonksiyonlarının kontrolünü gerektirir. Nefrolitiazis ve nefrokalsinozis olasılığı vardır.

Karaciğerin sirozunun arka planında gelişen assitli hastalara doz seçimi, su-elektrolit durumunun ihlali hepatik komaya yol açabileceğinden, hastanede gerçekleştirilir.

Lasix Solüsyonu diğer ilaçlarla aynı şırıngada karıştırılmamalıdır.

Bazı yan etkiler (örneğin, kan basıncında önemli bir azalmaya eşlik eden semptomlar), reaksiyon hızı ve konsantrasyon yeteneğini bozabilir, bu da mekanizmalarla ve araçlarla çalışırken tehlikeli olabilir. Özellikle tedavinin başlangıcı ve dozun arttırılma periyodunun yanı sıra antihipertansif ilaçların veya alkollü içeceklerin eş zamanlı kullanımı ile ilgilidir.

İlaç etkileşimi

Lasix'in diğer ilaçlarla aynı anda kullanılmasıyla olası etkileşim reaksiyonları:

QT aralığını uzatan kardiyak glikozitler ve ilaçlar - elektrolit bozuklukları olan hastalarda (hipokalemi veya hipomagnezemi) toksik etkilerini arttırırlar;
Uzun süreli laksatifler, büyük miktarlarda meyankökü, glukokortikosteroidler ve karbenoksolon - hipokalemi riski;
Aminoglikozidler - eliminasyonunu yavaşlatmak, nefrotoksik ve ototoksik etki riskini arttırmak;
Bazı sefalosporinlerin (özellikle ağırlıklı olarak renal atılımı olanlar) yüksek dozları, nefrotoksik etki gösteren ilaçlar - nefrotoksik etkilerini geliştirme olasılığı;
Cisplatin - ototoksik etki riski ve 40 mg'dan fazla bir dozda furosemid alındığında - cisplatin'in nefrotoksik etkisi olasılığı;
Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (asetilsalisilik asit dahil) - furosemidin diüretik etkisini azaltmak; hipovolemi ve dehidratasyonu olan hastalarda (Lasix kullanımı sonucu gelişenler dahil) - akut böbrek yetmezliğinin gelişimi; salisilatların artan toksik etkileri;
Fenitoin - furosemidin etkinliğini azaltır;
Antihipertansif ilaçlar, diüretikler veya kan basıncını düşüren diğer araçlar - hipotansif etkilerini arttırmak;
Hipoglisemik ajanlar, baskı aminleri (norepinefrin ve epinefrin) - etkilerini azaltır;
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri - bazı durumlarda kan basıncında aşırı azalma ve böbrek fonksiyonlarında bozulma - akut böbrek yetmezliğinin gelişimi;
Böbrek tübüllerinde salgılanan methotrexate, probenicid ve diğer ilaçlar - furosemidin etkinliğini azaltarak böbrekler tarafından atılımını azaltır;
Curariform kas gevşeticileri, diazoksit, teofilin - etkilerini arttırmak;
Lityum tuzları - lityumun atılımını azaltmak, serum konsantrasyonunu arttırmak ve toksik etkilerin geliştirilmesi dahil olmak üzere sinir sistemi ve kalp üzerinde zararlı etkiler;
Sukralfat - furosemidin emilimini azaltır ve etkisini zayıflatır;
Siklosporin A - böbrekler tarafından üratın urate atılımının bozulmuş olması ve furosemidin neden olduğu hiperürisemiye bağlı gut artritinin gelişmesi riskinin artması;
Radyo kontrast ajanlar - böbrek fonksiyon bozukluğu riski.