Livodeksa

Livodeksa - choleretic, cholelitholytic, hipocholesterolemic, hipolipidemik ve immünomodüle edici etkiye sahip hepatoprotektör.

Bırakma formu ve kompozisyon

Livodeksa tabletler şeklinde üretilir: yuvarlak, bikonveks, film kaplı kahverengi-kırmızı renk, bir tarafta risk; Kırılma - beyaz çekirdekli (10 parça, 1, 5 veya 10 kabarcıklı bir karton demetinde).

Aktif madde - ursodeoksikolik asit: 1 tablette - 150 veya 300 mg.

Yardımcı bileşenler: sodyum karboksimetil nişasta, kolloidal silikon dioksit, magnezyum stearat, mikrokristal selüloz, povidon K-30, saflaştırılmış talk, sodyum lauril sülfat, nişasta, laktoz.

Kabuğun bileşimi: hipromelloz (E5 prim), titanyum dioksit, makrogol 6000, demir boyalar sarı oksit ve demir kırmızı oksit.

Kullanım endikasyonları

• Bilier reflü gastrit ve reflü özofajit;
• Dekompansasyon belirtilerinin yokluğunda primer biliyer siroz (semptomatik tedavi);
• Kistik fibroz (kistik fibroz);
• Çeşitli genesisin kronik hepatiti;
• Bilier diskinezi;
• Birincil sklerozan kolanjit;
• Alkolsüz steatohepatit;
• Alkolik karaciğer hastalığı;
• Fonksiyonel safra kesesi olan küçük ve orta kolesterol taşları (çözünme amacıyla).

Kontrendikasyonlar

Livodeksy kullanımı kesinlikle aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Dekompansasyon aşamasında karaciğer sirozu;
• Fonksiyonel olmayan safra kesesi;
• X-ışını pozitif (yani yüksek kalsiyum) safra taşları;
• Pankreas, böbrek ve karaciğer ciddi disfonksiyonu;
• Akut inflamatuar bağırsak hastalığı, safra kanalı ve safra kesesi;
• Laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu;
• 3 yaşına kadar çocuk yaşı;
• İlaca karşı aşırı duyarlılık.

Aşırı dikkatli, ilaç 3-4 yaş çocuklarda kullanılmalıdır çünkü Hapları yutmakta zorluk çekebilirler.

Doz ve Yönetim

Livodeksu ağızdan almak, tüm hapları yutmak ve su sıkmak. Gerekirse, ikiye bölünebilir.

Kanıtlara bağlı olarak ortalama günlük doz:

• Kolesterol safra taşlarının çözünmesi - 10-15 mg / kg. Bu durumda, ilaç yatmadan önce hemen alınmalıdır. Tedavi süresi 6-12 aydır. Taşların yeniden oluşumunun önlenmesi için, taşların çözünmesinden birkaç ay sonra ilacı almaya devam etmeniz önerilir;
• Primer biliyer sirozun semptomatik tedavisi - gerekirse 10-15 mg / kg, dozu 20 mg / kg'a çıkarır. Tedavi 6 aydan birkaç yıla kadar sürebilir. Bu durumda, ilaç yeterli miktarda sıvı ile bir yemek sırasında alınmalıdır;
• Bilier reflü gastrit ve reflü özofajit - 10 mg / mg, ilaç yatmadan önce alınmalıdır. Tedavi süresi 10 gün ila 6 ay arasında, bazı durumlarda 2 yıla kadardır;
• Çeşitli genetik kronik hepatit, birincil alkolsüz steatohepatit, alkolik karaciğer hastalığı - 6-12 ay boyunca 2-3 dozda 10-15 mg / kg, gerekirse, daha uzun;
• Primer sklerozan kolanjit, kistik fibroz - 2-3 dozda 12-15 mg / kg, gerekirse 20-30 mg / kg dozu arttırır. Tedavi 6 aydan birkaç yıla kadar sürer;
• Biliyer diskinezi - 2 doz için 10 mg / kg. Terapi süresi 2-8 haftadır. Gerekirse, tekrarlanan dersler verin.

Çocuklar için doz, günde 10-20 mg / kg oranında ayrı ayrı belirlenir.

Günde 10 mg / kg'lık bir doz reçete ederken hastanın ağırlığına bağlı olarak Livodeksa tabletlerinin günlük sayısının hesaplanması (Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg için):

• 34-50 kg - 3 sekme / 1,5 tabl .;
• 51-65 kg - 4 tabl./2 tabl .;
• 66-85 kg - 5 tab / 2.5 tabl .;
• 86-100 kg - 6 tabl./3 tabl .;
• > 100 kg - 7 tabl./4 tabl.

Günde 15 mg / kg'lık bir doz reçete ederken hastanın ağırlığına bağlı olarak Livodeksa tabletlerinin günlük sayısının hesaplanması (Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg için):

• 34-50 kg - 5 sekme / 2 sekmesi;
• 51-65 kg - 6 tabl./3 tabl .;
• 66-85 kg - 7 tabl / 3,5 tabl;
• 86-100 kg - 8 tab / 4,5 tabl .;
• > 100 kg - 9 sekme / 6 sekme.

20 mg / kg'lık bir doz reçete ederken hastanın ağırlığına bağlı olarak, günlük Tablet Livodeksa 300 mg hesaplanması:

• 34-50 kg - 3 tablet;
• 51-65 kg - 4 tablet;
• 66-85 kg - 5 tablet;
• 86-100 kg - 6 tablet;
• > 100 kg - 7 tablet.

30 mg / kg'lık bir doz reçete ederken hastanın ağırlığına bağlı olarak, Livodex 300 mg tabletlerin günlük sayısının hesaplanması:

• 34-50 kg - 5 tablet;
• 51-65 kg - 6 tablet;
• 66-85 kg - 7 tablet;
• 86-100 kg - 8 tablet;
• > 100 kg - 9 tablet.

Yan etkileri

İlacı alırken karın ağrısı, bulantı, diyare, karaciğer transaminazlarının artmış aktivitesi, safra taşlarının kalsifikasyonu gibi sindirim sisteminin yan etkileri görülebilir; Primer biliyer siroz tedavisinde karaciğer sirozunun geçici dekompansasyonu gelişebilir (ilacın kesilmesinden sonra geçer).

Özel talimatlar

Taşların başarılı bir şekilde çözülmesinin ön koşulu şu şekildedir: - Kolesterolün büyüklüğü, boyutu - en fazla 15-20 mm, safra yollarının işlevinin tam olarak korunması, safra kesesinin taşlarla dolu olması - yarıdan fazla değildir.

Livodexes'ı safra taşlarının çözülmesi amacıyla reçete ederken, hepatik transaminazlar, alkalin fosfataz ve gama glutamiltransferaz aktivitesinin yanı sıra bilirubinin konsantrasyonu kontrol edilmelidir. Yüksek oranlar devam ederse, ilaç geri çekilmelidir.

Tedavinin ilk 3 ayında, her 4 haftada bir, daha sonra her 3 ayda bir kolesistografi yapılmalıdır. Ultrason çalışması sırasında 6 ve 12 ay sonra, tedavinin etkinliği değerlendirildi. Taşların tamamen çözünmesinden sonra, çok küçük boyutlarından dolayı tespit edilmeyen taş kalıntılarını çözmek için en az 3 ay daha Livodexes almaya devam edilmesi önerilir.

Tedaviden 6-12 ay sonra, taşların kısmi çözünmesi gerçekleşmemişse, ileriki tedavinin etkisiz olması muhtemeldir.

Tedavi sırasında görsel olmayan bir safra kesesi tespit edilirse, bu, taşların tamamen çözünmesinin gerçekleşmediğini gösterir. Bu durumda tedavi durdurulmalıdır.

Safra kesesi kontraktilite, safra taşlarının kireçlenmesi, biliyer kolik sık saldırılarının ihlali durumunda ilacı da gereklidir.

Üsodeoksikolik asitin reaksiyon hızı ve konsantre olma özelliği üzerindeki etkisi hakkında bilgi mevcut değildir.

İlaç etkileşimi

İyon değişim reçineleri ve alüminyum içeren antasitler, ursodeoksikolik asidin emilimini engelleyebilir, bu nedenle bu ilaçların bununla eşzamanlı olarak uygulanması önerilmez.

Gestajen, neomisin ve lipid düşürücü ilaçlar içeren östrojenler, oral kontraseptifler, kolesterol ile safra doymasını arttırır, bu da ursodeoksikolik asidin kolesterol safra taşlarını çözme yeteneğini azaltabilir.

Ursodeoksikolik asit, siklosporinin bağırsaktan emilimini artırabilir, bu nedenle, eğer böyle bir kombinasyon gerekliyse, kandaki siklosporin konsantrasyonu izlenmeli ve gerekirse, bunun dozu ayarlanmalıdır.

Şartlar ve depolama koşulları

Çocuklar için mevcut olmayan, nemden korunan ve 25 ° C'ye kadar sıcaklıktaki bir yerde saklamak için

Raf ömrü - 2 yıl.