Lutein, kadınlarda normal endometriyum oluşumuna ve rahim mukozasının proliferatif fazdan salgıya geçişine ve dölleme sırasında, döllenmiş yumurtanın uygun gelişimi için gerekli koşulları yaratmaya katkıda bulunan progesteronu (corpus luteum hormonunun eksojen bir analoğu) içeren bir hormonal ajandır.
Bırakma formu ve kompozisyon
- Vajinal tabletler (bir kontur paketinde 15 parça, bir karton kutuda 2 paket);
- Dil altı tabletleri (plastik şişelerde 30 parça, bir kartonda 1 şişe).
1 tablet (hem vajinal hem dilaltı) şunları içerir:
- Aktif madde: progesteron mikronize - 50 mg;
- Yardımcı bileşenler, dahil laktoz monohidrat.
Kullanım endikasyonları
Lutein, menstrüel bozukluklar, adet öncesi sendromu, dismenore, anovulatuar döngüler, uterusun endometriyozu gibi endojen progesteron eksikliği ile karakterize edilen durumların tedavisine yöneliktir.
Ayrıca, ilaç aşağıdaki durumlarda kullanılır:
- Tehditkar ve alışılmış düşüklerin tedavisi;
- Corpus luteum tarafından progesteron üretimi eksikliğinden kaynaklanan infertilite tedavisi;
- Hormon replasman tedavisi (etrojenlerle kombinasyon halinde);
- Suni tohumlama şemalarında;
- Luteal faz yetmezliği olan premenopozal kadınlarda hormonal arka planın düzeltilmesi.
Kontrendikasyonlar
Luteins kullanımı aşağıdaki durumlarda kesinlikle kontrendikedir:
- Malign neoplazmlar (meme kanseri dahil) ve diğer hormona bağımlı tümörler;
- Bilinmeyen orijinli vajinal kanama;
- Laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu ve galaktozemi;
- Kolestazlı sarılık, şiddetli karaciğer disfonksiyonu, Dubin-Johnson ve Rotor sendromları (dil altı tabletleri için);
- Laktasyon dönemi;
- Ekzojen progesterona karşı bireysel duyarlılık.
Tam bir fayda / risk oranından sonra ve sadece bir doktorun sıkı denetimi altında, Lutein derin ven tromboflebit, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü ve anjina pektoris için kullanılabilir.
Düşüklükten sonra, ilacın kullanımı sadece uterusun tamamen temizlendikten sonra mümkündür.
Amenore ile, Lutein hamilelik dışlandıktan sonra sadece kullanılabilir.
Tarihte depresyon veya depresif durumlar olan hastalarda aşırı dikkatli reçete ilaç ile.
Doz ve Yönetim
Vajina tabletleri vajinaya derinlemesine yerleştirilir. Kullanımdan hemen önce daha rahat bir uygulama için, tablet su ile hafifçe nemlendirilebilir.
Önerilen tedavi rejimleri:
- Premenopozal dönemde algodizmenore, premenstrüel sendrom, adet düzensizlikleri ve luteal faz yetmezliği: 10-12 gün boyunca doğal veya çoğaltılmış döngünün ikinci evresinden başlayarak günde 2 kez 25-50 mg. Üst üste 3-6 ders (sırasıyla 3-6 döngü) yapılması tavsiye edilir. Premenopoz döneminde, ilaç menopozun başlangıcından önce kullanılmalıdır;
- Replasman tedavisi (östrojenlerle birlikte): 25-50 mg günde 2 kez, Lutein siklusun 15. ila 25. günleri arasında veya 2-3 gün içinde 1 kez kullanılmalıdır (doktor tarafından reçete edilen replasman tedavisine bağlı olarak) ;
- İkincil amenore: 5-7 gün boyunca günde 2 kez 50 mg (kanama progesteron kesildikten 7-10 gün sonra başlamalıdır);
- Disfonksiyonel uterin kanama: 5-7 gün boyunca günde 2 kez 50 mg. Gelecekte ilaç, bir sıradaki 2-3 döngü için, döngünün 15. ila 25'inci gününde, günde 25-50 mg, günde 2 kez kullanılır;
- Endometriozis: günde 2 kez 50-100 mg. Tedavi süresi 6 aydır;
- Anovulatuar ve indüklenen sikluslar, hem alışkanlık hem de tehdit edici düşükler: günde 50-150 mg 2 kez. Hamilelik planlandığında veya daha erken bir zamanda tedaviye başlamak gerekir. Progesteron kullanmaya 18–20 gebelik dönemine kadar devam edilmesi önerilir;
- Suni tohumlama: 150-200 mg günde 2 kez. Tedavi, embriyo hareket ettirildikten sonra 77 güne kadar devam eder, bundan sonra ilaç tamamen kesilene kadar progesteron dozu yavaş yavaş azaltılır.
Lutein dil altı tabletleri tamamen çözünene kadar dil altında tutulmalıdır. Yuttuktan sonra 10-15 dakika içinde içilmemeli ve yemek yememelidir.
Önerilen tedavi rejimleri:
- Premenstrüel sendrom ve adet bozuklukları: günde 3 kez 50 mg. Tedavinin seyri 3-6 döngüdür;
- Replasman tedavisi (östrojen ile birlikte): Döngünün 14-16. Günleri arasında günde 3-4 kez 50 mg (tam 28 günlük bir döngü ile);
- İkincil amenore: 50 mg günde 3-4 kez (genellikle kanamanın ilacın bitiminden 7-10 gün sonra başlar);
- Disfonksiyonel uterin kanama: 50 mg 3-4 kez, bir sıradaki 2-3 döngü için, döngünün 15. ila 25. gününden;
- Alışılmış abortuslar, indüklenmiş ve anovulatuar döngüler, suni tohumlama: 100-150 mg günde 3-4 kez. Tedavi planlanan gebelikten önce birkaç döngü başlamalı ve hamileliğin 18-20 haftasına kadar devam etmelidir.
Yan etkileri
Temel olarak, Lutein iyi tolere edilir. Bazı vakalarda uyuşukluk, halsizlik, yorgunluk, konsantrasyon ve hafıza azalması, baş ağrısı, baş dönmesi, depresif durumlar, mantıksız korku, vücut ağırlığında değişiklikler kaydedilmiştir.
Kanda intermenstrüel kanama, amenore, dismenore, akne, cildin hiperemi, tromboz, safra çıkışının bozuklukları, alerjik reaksiyonlar vardır. İlacın erken başlangıcında (siklusun 15. gününe kadar), adet döngüsü azaltılabilir veya kanama gelişebilir.
Dil altı tabletleri şeklinde Luteins alırken, bazı hastalar ağız mukozasının kuruluğu ve diş eti kanamalarından şikayet ederler.
Premenopozal kadınlarda, progesteron menopozun başlangıcını gizleyebilir.
İlacın yüksek dozlarda kullanılması ile hipokloremi ve hiponatremi olasılığı vardır.
Özel talimatlar
Lutein'e olası kontrendikasyonları tanımlamak için, tedaviye başlamadan önce, hasta, jinekolojik muayene ve meme bezlerinin muayenesinden (palpasyonundan) geçmelidir.
Korpus luteum tarafından progesteronun yetersiz üretimi durumunda, ilaç gebeliğin ilk üç ayında kullanılabilir. II ve III trimesterde ekzojen progesteron kullanımı ile deneyim.
Tedavi sırasında, araç kullanmaktan ve potansiyel olarak tehlikeli makinelerle çalışmaktan kaçınmanız önerilir.
Şiddetli baş ağrısı, görme bozukluğu veya trombotik komplikasyonlar durumunda Lutein derhal iptal edilmelidir.
İlaç etkileşimi
Sitokrom P450 sistemini inhibe eden preparatlar, progesteronun plazma konsantrasyonunu hafifçe değiştirebilir.
Şartlar ve depolama koşulları
25 ºº kadar sıcaklıklarda saklayın.
Vajinal tabletlerin raf ömrü 2 yıldır, dil altı tabletleri 3 yıldır.