Logest

Logest - monofazik progestin-östrojen kombinasyonu kontraseptif.

Bırakma formu ve kompozisyon

Logest, drajeler ve kaplanmış tabletler şeklinde mevcuttur: yuvarlak, beyaz (blisterde 21 parça, bir karton kutuda 1 veya 3 kabarcık).

Aktif maddeler (1 tablet / draje):

• Gestoden - 75 mcg;
• Etinil estradiol - 20 mcg.

Yardımcı bileşenler: mısır nişastası, polividon 700 000, sakaroz, kalsiyum karbonat, polividon 25 000, talk, makrogol 6000, magnezyum stearat, dağ glikolik balmumu, laktoz monohidrat.

Kullanım endikasyonları

Logest doğum kontrolü için kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki hastalıklar ve koşullar ilacı almak için mutlak kontrendikasyonlardır; Bunlardan herhangi biri Logest'in uygulaması sırasında ilk kez gelişirse, kontraseptif iptal edilmelidir:

• Bir geçmişi (örneğin, miyokardiyal enfarktüs, pulmoner arter dallarının tromboembolisi, alt ekstremitelerde derin ven trombozu, serebrovasküler bozukluklar) içeren arteriyel ve venöz tromboz;
• Tromboz öncesi durumlar (örneğin, anjina pektoris veya geçici iskemik ataklar);
• Tromboz için belirgin ve / veya çoklu risk faktörlerinin varlığı;
• Şiddetli karaciğer hastalığı veya karaciğer yetmezliği (karaciğer testlerinin normalleşmesine kadar);
• Karaciğer tümörleri (hem malign hem de benign);
• Şiddetli hipertrigliseridemi olan pankreatit;
• Damar komplikasyonları olan diyabet;
• Fokal nörolojik semptomları olan migren;
• Hormon bağımlı malign neoplazmlar veya şüphelenilenler;
• Bilinmeyen orijinli vajinal kanama;
• Hamilelik veya şüphe;
• laktasyon;
• İlaca karşı aşırı duyarlılık.

Aşağıdaki durumlarda, Logest yalnızca bir kontraseptif ve potansiyel risk almaktan beklenen faydayı değerlendirdikten sonra atanabilir:

• Tromboza veya tromboemboliye yol açabilecek risk faktörleri, örneğin: sigara içme, yatkınlık (genç yaşta akraba olan birinin varlığı, tromboz, serebrovasküler kaza veya miyokard enfarktüsü), obezite, kapak kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyon, bozukluklar kalp ritmi, fokal nörolojik semptomlar olmadan migren, dislipoproteinemi, yaygın travma, ciddi cerrahi girişimler, uzamış immobilizasyon;
• Periferal dolaşımın ihlaline neden olan diğer hastalıkların varlığı, örneğin: yüzeysel venlerin flebi, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, hemolitik üremik sendrom, orak hücreli anemi, sistemik lupus eritematozus, vasküler komplikasyonları olmayan diabetes mellitus;
• Karaciğer hastalığı;
• hipertrigliseridemi;
• Herediter anjioödem;
• İlk kez ortaya çıkan veya daha önce hamilelik sırasında veya seks hormonlarının daha önce kullanılması sonucu ortaya çıkan hastalıklar (örneğin, Chorenia Sidengam, işitme bozukluğu olan otoskleroz, kolestaz, porfiri, sarılık, safra kesesi hastalıkları, gebe herpes).

Doz ve Yönetim

Tabletler / haplar 1 adet için ağızdan alınmalıdır. günde aynı saatte, ambalajın üzerinde belirtilen sıraya göre, 21 gün boyunca az miktarda su ile yıkayınız. Daha sonra standart bir 7 günlük mola verirler, bu sırada (genellikle son hapı aldıktan 2-3 gün sonra) kanama gelişir, bu da yeni bir paketin başlamasından önce bitmeyebilir.

Koşullara bağlı olarak girişe başlama kuralları:

• Hormonal kontraseptiflerin bir önceki aydaki yokluğu: adet döngüsünün 1. gününde. İlacı kullanmaya başlayabilirsiniz ve 2-5 gün adet kanaması için, ancak daha sonra ilk 7 gün içinde kontrasepsiyonun bir bariyer yöntemini kullanmanız gerekir;
• Başka bir kombine oral kontraseptiften transfer: optimal olarak - son hormon içeren hapı aldıktan sonra ertesi gün, fakat 7 günlük aradan sonra (21 günlük bir kursa hesaplanan ilacı kullanırken) veya son inaktif hapı aldıktan sonraki ertesi gün (ilacı kullanırken) 28 günlük kurs için hesaplanan);
• Bir kontraseptif ya da vajinal halkadan transfer: yamanın veya halkanın çıkarıldığı gün, ancak yeni bir yamanın yapıştırılacağı veya yeni bir halkanın yerleştirildiği günden daha geç olmamak kaydıyla;
• Sadece gestagen içeren bir kontraseptif geçiş: mini-içti-herhangi bir gün ara vermeksizin; İmplant veya progestojen (Mirena) bırakan intrauterin kontraseptif - çıkarıldığı gün; Enjeksiyon formu bir sonraki enfeksiyonun yapılacağı gün. Her durumda, Logest'in alındığı ilk 7 gün boyunca, ek bir bariyer kontraseptif kullanılmalıdır;
• Gebelik ilk trimesterde kürtaj: cerrahi günü, daha sonra ek kontraseptif koruma gerekli değildir;
• II. Trimesterde veya doğumda kürtaj: 21-28 gün. Resepsiyon daha sonra başlatılırsa, hafta boyunca ek bir engelleyici kontrasepsiyon yöntemine ihtiyaç vardır. Bu dönemde cinsel ilişki yaşanırsa, ilk adet için beklemek veya Logest'i başlatmadan önce hamileliği dışlamak önerilir.

Bir sonraki hapı / draje'yi kaçırırsanız, ilacı mümkün olan en kısa sürede alın ve planlanan zamanda alın. Böylece, bir günde 2 tablet / draje alabilirsin. Geçitten beri 12 saatten fazla geçmediyse, ilacın kontraseptif etkinliği azalmaz. 12 saatten fazla süre geçtiyse ilacın etkinliği azaltılabilir, bu nedenle 7 gün boyunca kontrasepsiyon için ek bariyer yöntemleri önerilmektedir. Aynı anda pakette 7 tablet / drajeden daha az kalırsa, bir sonraki paket kesintisiz olarak başlatılmalıdır. Daha fazla hap kaçırdı ve 7 günlük mola ne kadar yakın olursa, hamilelik olasılığı da o kadar fazla olur.

Kusma ve ishal durumunda, kadın bir sonraki başvurunun kabulü ile ilgili talimatlar tarafından yönlendirilmelidir.

Adet kanamasının başlangıcını değiştir:

• Menstrüasyonu ertelemek için, ilacı 7 günlük ara vermeden yeni bir paketten almaya devam etmelisiniz. Yeni ambalajdaki tabletler / haplar gerekli olduğu sürece (ambalaj bitene kadar) alınabilir. Bu durumda, lekelenme veya atılım uterus kanaması olabilir. Alışılmış bir moladan sonra yeni ambalajdan alımı sürdürmek gerekir;
• Menstrüasyonun başlangıcını haftanın başka bir gününe ertelemek için, resepsiyondaki molayı gerekli olduğu kadar günlerce azaltmalısınız. Bununla birlikte, kırılma süresinin kısalması, geri çekilme kanaması gelişme riskinin arttığının yanı sıra ilacın ikinci paketten alınması sırasında lekelenme ya da atılımın ortaya çıkması gibi durumlar göz önünde bulundurulmalıdır.

Yan etkileri

Özellikle uyuşturucu almanın ilk aylarında Logest olası düzensiz kanama (atılım veya kanama) çekerken.

Diğer yan etkiler de vardır. Kombine oral kontraseptif ile ilişkileri doğrulanmamıştır, ancak şu ya da şu şekilde reddedilmemiştir:

• Görme organı: nadiren (<1/1000) - kontakt lenslere hoşgörüsüzlük (onları kullanırken rahatsızlık);
• Gastrointestinal sistem: sıklıkla (> 1/100) - karın ağrısı, mide bulantısı; seyrek olarak (> 1/1000 ve <1/100) - kusma, ishal;
• Sinir sistemi: sık sık - baş ağrısı; seyrek olarak - migren;
• Ruhsal bozukluklar: genellikle - azalma veya ruh hali değişimleri; seyrek olarak - libido azaldı; nadiren - libido artışı;
• Üreme sistemi ve meme bezleri: genellikle - meme bezlerinin hassasiyeti ve yoğunlaşması; seyrek olarak - meme hipertrofisi; nadiren - meme bezlerinden deşarj, vajinal akıntı;
• Bağışıklık sistemi: nadiren - aşırı duyarlılık;
• Metabolizma: Seyrek - sıvı tutulumu;
• Deri ve deri altı doku: nadiren - döküntü, ürtiker; nadiren, eritema nodosum ve multiforme;
• Diğerleri: genellikle - kilo alımı; nadiren - kilo kaybı.

Kombine oral kontraseptif alan kadınlarda olası ciddi yan etkiler:

• Serebrovasküler bozukluklar;
• Arteriyel ve venöz tromboembolik bozukluklar;
• Yüksek tansiyon;
• Karaciğerin fonksiyonel parametrelerinin ihlali;
• Karaciğer tümörleri (benign ve malign);
• Glikoz toleransındaki değişiklikler veya periferik insülin direnci üzerindeki etkisi;
• kloazma;
• Hipertrigliseridemi.

Ayrıca, bilinen kontrendikasyonların kullanımı ile ilişkisinin kanıtlanmamış olduğu, nadir görülen gelişme durumları veya bozulma durumları da bilinmektedir:

• Herpes gebe;
• Servikal kanser;
• Porfirin hastalığı;
• Safra kesesi taşlarının oluşumu;
• Chorea Sydengama;
• Hemolitik üremik sendrom;
• Ülseratif kolit;
• Crohn hastalığı;
• Sistemik lupus eritematozus;
• Otoskleroz ile ilişkili işitme kaybı;
• Kolestaz ile ilişkili sarılık ve / veya pruritus.

Özel talimatlar

Logest'i reçete etmeden önce, diğer herhangi bir hormonal kontraseptif gibi, bir kadın gebelik ve kan pıhtılaşma bozukluklarını dışlamalı, genel tıbbi muayeneyi (kişisel ve aile öyküsü, tansiyon ölçümü, vücut kitle indeksi dahil) ve jinekolojik muayeneyi tamamlamalıdır. servikal kanal ve meme muayenesi). Kontrol sınavları yılda yarım kez 1 kez önerilir.

Oral kontraseptif reçete yazan hastalar, bu ilaçların HIV enfeksiyonuna ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamadığı konusunda uyarılmalıdır.

İlacın alınmasında 7 günlük bir mola sırasında adet kanaması olmazsa, hastanın muayenesini yapmak için Logest'in alınmasına gerek kalmadan, gereklidir.

Artan tromboz riskine bağlı olarak, ilacın alınması planlanan cerrahi girişimden 6 hafta önce durdurulmalı ve 2 haftadan daha geç olmamalıdır.

Kloazmaya yatkın olan hastalar, Logest uygulaması sırasında güneşe maruz kalmamak için tavsiye edilir.

Oral kontraseptif alan kadınlar, ilacın menstruasyon döngüsünün seyrini, servikal mukusun özelliklerini ve rektal sıcaklığını etkileyebileceğini bilmelidir.

Trombozu veya tromboembolizmin gelişimini gösteren semptomların ortaya çıkması durumunda (damar boyunca bacaklarda ve ağrıda şişlik, akut ağrı, göğüsteki ağır ya da daralma, ani nefes darlığı), Logest'i kullanmayı bırakıp bir inceleme yapmalısınız.

İlacın iptali ve alt karın ağrısı, kalıcı kaşıntı, şiddetli depresyon, şiddetli baş ağrıları ve migrenlerin yanı sıra daha sık görülen nöbetler, kan basıncında önemli bir artış, konuşmada ani değişiklikler, işitme veya görme gibi durumlarda da ek bir muayene yapılması gerekmektedir.

Logest'in kontraseptif etkisini azaltan ilaçların reçete edilmesi durumunda, tedavinin tüm süresi boyunca ve sonlandırıldıktan sonraki 7 gün içinde (rifampisin durumunda - 4 hafta), ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır.

İlaç etkileşimi

Oral kontraseptiflerin diğer ilaçlarla etkileşimi, kanamaya veya kontraseptif etkinliğin azalmasına neden olabilir.

Mikrozomal karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlar, seks hormonlarının temizlenmesini artırabilir. Bunlar barbitüratlar, rifampisin, primidon, fenitoin, karbamazepin içerir. Benzer bir reaksiyon, Hypericum perforatum, topiramat, griseofulvin, okskarbazepin, felbamat preparatlarının eşzamanlı kullanımı ile olasıdır. Başvuruları sırasında ve tedavinin bitiminden sonraki 28 gün içerisinde, ek bir bariyer yöntemi kullanılmalıdır.

HIV proteazları (örneğin, ritonavir), nükleozid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (nevirapin dahil) ve bunların kombinasyonları da hepatik metabolizmayı etkileme potansiyeline sahiptir.

Bazı antibakteriyel ilaçlar (örneğin, tetrasiklinler ve penisilinler), Logest'in aktif bileşenlerinden biri olan etinil östradiol konsantrasyonunu azaltabilir. Bu nedenle, antibiyotik kullanımı sırasında ve 7 gün içinde iptalinden sonra, ek bir bariyer kontrasepsiyon yönteminin kullanılması gerekmektedir. Aynı zamanda bariyer kontraseptif kullanım süresi ambalajdaki hap / haplardan daha geç ise, alışılmış 7 günlük mola olmadan yeni pakete geçmelisiniz.

Kombine oral kontraseptifler gibi, Logest eşzamanlı olarak kullanılan diğer ilaçların metabolizmasını etkileyebilir, bu da plazma ve doku konsantrasyonlarında bir azalmaya (örneğin lamotrijin) veya bir artışa (örneğin, siklosporin) yol açabilir.

Şartlar ve depolama koşulları

Karanlık bir yerde, çocukların ulaşamayacağı bir sıcaklıkta 25 ºº geçmeyen bir sıcaklıkta saklayın.

Tabletlerin raf ömrü - 3 yıl, draje - 4 yıl.