Lorakson

Lorakson sefalosporin serisinin antibiyotik ilaçtır.

Bırakma formu ve kompozisyon

Loraxon, intravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözelti hazırlamak için bir toz formunda üretilir: kristal, beyazdan sarımsı bir renk beyazla (10 ml'lik şeffaf cam şişelerde; 1 şişe veya 1 şişe 1 ampül, bir çözücü veya 12 şişe) karton kutu).

İlacın 1 şişe bileşimi aktif maddeyi içerir: seftriakson - 0.5 veya 1 g (sodyum tuzu formunda).

Solvent: Enjeksiyon için su - 5 veya 10 ml.

Kullanım endikasyonları

Lorakson, aktif maddenin (Ceftriaxone) hareketine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu aşağıdaki enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkların tedavisi için reçete edilir:

• Eklemler, kemikler, deri, idrar yolu, böbrek, KBB organları, karın boşluğu (peritonit, safra yolları ve gastrointestinal sistem iltihabi hastalıkları dahil), solunum yolu (pnömoni dahil), genital organlar (gonore dahil) enfeksiyonları;
• menenjit;
• sepsis;
• Azaltılmış bağışıklığı olan hastalarda enfeksiyonlar.

Ayrıca, enfeksiyonun önlenmesi için ilaç postoperatif dönemde kullanılır.

Kontrendikasyonlar

• Hamileliğin ilk üç aylık dönemi;
• Sefalosporinler ve penisilinler aşırı duyarlılık.

Yenidoğan bebeklerde, hemşirelerde ve gebelerde 2-3 trimesterde, yenidoğanda hiperbilirubinemide, karaciğer ve böbrek yetmezliğinde, nonspesifik ülseratif kolit, kolit veya antibakteriyel ilaçların kullanımı ile ilişkili enteritlerde dikkatli kullanılmalıdır.

Doz ve Yönetim

Lorakson kas içi ve intravenöz olarak kullanılır.

12 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler için, günlük ortalama doz genellikle 1-2 g'dır.Tek bir doz günde 1 kez uygulanır (24 saat sonra). Patojenlerin neden olduğu enfeksiyonları orta derecede hassasiyetle tedavi ederken veya ağır vakalarda, günlük doz 4 g'ye çıkarılabilir.

2 haftaya kadar olan yeni bebeklerin günde 20-50 mg / kg Loraxon kullanması önerilir. Bebekler ve 12 yaşına kadar olan çocuklar için günlük doz 20-75 mg / kg'dır. Vücut ağırlığı 50 kg olan çocuklar yetişkin dozlarda reçete edilir.

50 mg / kg vücut ağırlığı üzerinde doz uygulandığında, Loraxon intravenöz infüzyon olarak uygulanmalıdır. İnfüzyon süresi - en az 30 dakika.

Tedavi süresi endikasyonlarla belirlenir.

Bakteriyel menenjit tedavisinde çocuklarda (yenidoğanlar dahil) başlangıç ​​dozu 100 mg / kg vücut ağırlığıdır, kullanım sıklığı günde 1 defadır. Maksimum doz günde 4 gramdır. Patojeni tanımladıktan ve duyarlılığını belirledikten sonra doz buna göre azaltılmalıdır. En iyi sonuçlar genellikle aşağıdaki tedavi şartlarıyla sağlanır:

• Neisseria meningitidis - 4 gün;
• Streptococcus pneumonia - 7 gün;
• Haemophilus influenzae - 6 gün;
• Hassas Enterobacteriacease - 10-14 gün.

Penisilinaz oluşturmayan veya oluşturmayan suşların neden olduğu gonore tedavisi için önerilen doz 250 mg'dır. İlaç kas içinden uygulanmalıdır.

Profilaktik amaçlar için, enfekte veya şüphelenilen enfekte cerrahi girişimlerin yapılmasından önce, enfeksiyon tehlikesine bağlı olarak, ameliyattan 30-90 dakika önce 1-2 g'lık bir dozda tek doz Loraxon kullanılması önerilir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dakikada 10 ml'den fazla kreatinin klerensi normal karaciğer fonksiyonuna maruz kaldığında, ilacın dozunu azaltmaya gerek yoktur. Ağır böbrek yetmezliğinde (kreatinin klerensi dakikada 10 ml'den az) günlük doz 2 g'ı geçmemelidir.

Karaciğerin fonksiyonel bozuklukları (böbrek fonksiyonu korunursa) ile Loraxon'un dozu azaltılmaz. Böbrek ve karaciğer eş zamanlı şiddetli patolojisi ile serumdaki seftriakson konsantrasyonu düzenli olarak izlenmelidir. Hemodiyaliz hastalarında bu işlemden sonra Loraxon dozunu değiştirmeye gerek yoktur.

Kas içi uygulama için, 1 g ilaç, 3.5 ml% 1 lidokain solüsyonunda seyreltilmelidir. Loraxon, kalça kasına derin bir şekilde enjekte edilir, ilacın 1 g'dan fazla bir kalça içine enjekte edilmesi önerilmez. Lidokain çözeltisi intravenöz olarak uygulanamaz.

İntravenöz enjeksiyon için, 1 gr toz 10 ml steril damıtılmış su içinde seyreltilir. Lorakson 2-4 dakika içinde yavaş yavaş uygulanır.

İntravenöz infüzyon için, 2 g ilaç yaklaşık olarak 40 ml kalsiyum içermeyen solüsyon içinde seyreltilir, örneğin:% 0.9 sodyum klorür çözeltisi,% 5 fruktoz çözeltisi içinde,% 10 veya% 5 dekstroz çözeltisi içinde. İntravenöz infüzyon süresi en az 30 dakika olmalıdır.

Yan etkileri

Tedavi sırasında aşağıdaki bozuklukları geliştirebilir:

• Sindirim sistemi: tat bozukluğu, kusma, bulantı, stomatit, şişkinlik, kabızlık veya ishal, karın ağrısı, glossit, psödomembranöz enterokolit, dysbacteriosis, karaciğer fonksiyon bozukluğu (karaciğer transaminazların artan aktivite; nadiren - bilirubin veya alkalin fosfataz) kolestatik sarılık;
• Üriner sistem: böbrek fonksiyon bozukluğu (hiperreatinemi, azotemi, cylindruria, anuria, artmış kan üre, glikozüri, oligüri, hematüri);
• Hematopoetik sistem: granülositopeni, lökopeni, lenfopeni, protrombin zamanının uzaması, nötropeni, hipoagagülasyon, trombositoz, hemolitik anemi, trombositopeni, plazma koagülasyon faktörlerinin konsantrasyonunda azalma (II, VII, IX, X);
• Alerjik reaksiyonlar: döküntü, ürtiker, ateş veya titreme, kaşıntı; nadiren, eozinofili, anjiyoödem, anafilaktik şok, bronkospazm, serum hastalığı, polimorfik eksudatif eritem (Stevens-Johnson sendromu dahil);
• Lokal reaksiyonlar: intramüsküler enjeksiyon yerinde ven, flebit, infiltrasyon ve ağrı boyunca ağrı;
• Diğer: süperinfeksiyon, kandidiyazis, baş dönmesi, baş ağrısı, burun kanaması.

Özel talimatlar

Eşzamanlı şiddetli karaciğer ve böbrek yetmezliği ile Loraxon plazma konsantrasyonlarının düzenli olarak izlenmesi önerilir. Hemodiyaliz hastaları seftriaksonun plazma plazma konsantrasyonunu izlemelidir, çünkü bu durumlarda atılım oranı azalabilir.

Uzun süreli tedavi ile düzenli periferik kanın resmini, böbrek ve karaciğer fonksiyonel durumu göstergeleri izlemelidir.

Nadir durumlarda, safra kesesinin ultrasonu (ultrason), Loraxon iptal edildikten sonra ortadan kaybolan elektrik kesintileriyle (bu durumun sağ hipokondriyumda ağrı ile birlikte olduğu durumlarda bile ilacın sürekli kullanımı ve semptomatik tedavi önerilir) eşlik etti.

Tedavi sırasında alkol tüketimi (etanol) kontrendikedir, çünkü disülfiram benzeri etkilere (düşük kan basıncı, kusma, yüz kızarma, mide krampları, bulantı, baş ağrısı, taşikardi, nefes darlığı) neden olabilir.

Tüm sefalosporin antibiyotikler kullanıldığında toplanması gereken detaylı hikayeye rağmen, anafilaktik şok gelişiminin olasılığını dışlamak mümkün değildir. İşaretlerinin ortaya çıkmasıyla birlikte, hemen tedavi gereklidir (ilk olarak, intravenöz epinefrin, daha sonra glukokortikosteroidler).

Tedavi sırasında zayıflamış ve yaşlı hastalar K vitamini kullanımını gerektirebilir.

Loraxon, serum albümini ile ilişkili bilirubini değiştirebildiğinden, hiperbilirubinemisi olan yenidoğanlarda ve özellikle erken doğan bebeklerde ilacın kullanımı daha da büyük bir dikkat gerektirmektedir.

İlaç etkileşimi

Lorakson ve aminoglikozitler arasında birçok gram-negatif bakteriye maruziyetle ilgili olarak sinerjizm gözlemlenmiştir. Ciddi ve yaşamı tehdit eden enfeksiyonlarda, ortak atamaları mantıklıdır.

Etanol ile lorakson uyumsuzdur.

Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ve diğer trombosit agregasyonu inhibitörleri kanama olasılığını artırır.

Loraxone'un loop diüretikler ve diğer nefrotoksik ilaçlarla eş zamanlı olarak atanması nefrotoksisite riskini artırır.

Seftriakson ve aminoglikozidlerin fiziksel uyumsuzluğu nedeniyle, önerilen dozlarda ayrı ayrı uygulanmalıdırlar.

Loraxon'u bir şırınga veya infüzyon şişesinde başka bir antibiyotikle karıştırmak mümkün değildir.

Şartlar ve depolama koşulları

Çocukların ulaşamayacağı karanlıkta, 25 ° C'ye kadar sıcaklıkta saklayın.

Raf ömrü - 2 yıl.

Lorakson'un hazırlanan çözeltileri, oda sıcaklığında saklandığında 6 saat boyunca kimyasal ve fiziksel olarak stabildir.