mannitol

Mannitol, ozmotik bir diüretiktir.

Bırakma formu ve kompozisyon

Mannitol, bir infüzyon çözeltisi (her biri 250 ve 450 ml'lik bir cam şişede, 200 ve 400 ml'lik bir mukavva kutuda, bir karton ambalajında, 200'er adet 200 ml'lik ya da 12 şişe 400'ü hastaneler için) şişirilmiş olarak üretilmektedir.

1 litre çözelti şunları içerir:

• Aktif madde: mannitol - 150 g;
• Yardımcı bileşenler: enjeksiyon için sodyum klorür ve su.

1 litre çözeltinin iyonik bileşimi:

• Manitol - 823 mmol / 1;
• Na ⁺ - 154 mmol / 1;
• Cl ^- 154 mmol / 1.

İlacın teorik ozmolaritesi 1131 mosmol / l'dir.

Kullanım endikasyonları

Mannitol, aşağıdaki hastalıkların tedavisinde kullanılır:

• İntrakraniyal hipertansiyon (böbrek veya böbrek-karaciğer yetmezliği ile);
• Beynin şişmesi;
• Uyumsuz kanın ortaya çıkmasından kaynaklanan transfüzyon sonrası komplikasyonlar;
• Renal filtrasyon kapasitesinin korunmuş olması koşuluyla akut renal veya böbrek-karaciğer yetmezliğine bağlı oligüri (kombinasyon terapisinin bir parçası olarak);
• Salisilatlar ve barbitüratlarla zehirlenme (zorla diürez için).

İlaveten, böbrek iskemi ve ilgili akut böbrek yetmezliğini önlemek için ekstrakorporeal dolaşımın kullanımı ile cerrahi müdahalelerde hemoliz önlenmesi için ilaç reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

• Hemorajik inme;
• Kronik kalp yetmezliği;
• Subaraknoid kanama (kraniyotomi sırasında kanama hariç);
• Sol ventrikül yetmezliği (özellikle pulmoner ödem eşlik ediyorsa);
• Şiddetli dehidrasyon;
• Şiddetli böbrek hasarı olan tübüllerin akut nekrozuna bağlı anüri;
• chloropenia;
• hiponatremi;
• hipokalemi;
• İlaca karşı aşırı duyarlılık.

Aşırı dikkat, yaşlıların, hamile ve emziren kadınların tedavisi olmalıdır.

Doz ve Yönetim

Mannitol intravenöz uygulama için tasarlanmıştır - yavaş jet veya damlama.

Tıbbi amaçla, 1-1.5 g / kg'lık bir dozda, 0,5 g / kg'lık bir dozda ilaç reçetelenmesini önlemek için. İzin verilen maksimum günlük doz - 180 g

Yapay kan dolaşımına sahip bir operasyon gerçekleştirilirken, solüsyon, perfüzyonun başlamasından hemen önce aparata 20-40 g'lık bir dozda uygulanır.

Oligüri için, bir test dozunun önlenmesi tavsiye edilir - 0.2 g intravenöz olarak 3-5 dakika. Bundan sonra 2-3 saat içinde diürez oranı 30-50 ml / saat'e çıkmazsa ilacın daha fazla kullanılması pratik değildir.

Çözelti sokulmadan önce 37 ºC'ye ısıtılır.

Yan etkileri

Mannitol tedavisi sırasında, dehidratasyon olasılığı (kuru cilt, susuzluk, ağız kuruluğu, miyastenia, dispepsi, düşük tansiyon, halüsinasyonlar, konvülsiyonlar gibi semptomlarla kendini gösterir) ve su-elektrolit metabolizmasında bozulma (dolaşımdaki kanda ve / veya hiponatremi, nadiren - hiperkalemi).

Bazı durumlarda, göğüste ağrı, taşikardi, deri döküntüsü, tromboflebit.

Özel talimatlar

Sol ventrikül yetersizliği ile birlikte pulmoner ödem riski vardır, bu nedenle Mannitol hızlı etkili loop diüretikler ile kombine edilmelidir ve tedavi diürez, kan basıncı ve kan serumundaki (potasyum iyonları, sodyum) elektrolit konsantrasyonunun kontrolü altında yapılmalıdır.

İlaç enjekte edildiğinde baş ağrısı, baş dönmesi, bulanık görme ve / veya kusma ortaya çıkarsa, infüzyon durdurulmalı ve subaraknoid ve subdural kanamayı dışlamak için muayene edilmelidir.

Mannitol kalp yetmezliği (sadece aynı zamanda döngü diüretikler ile) ve aynı zamanda ensefalopatisi olan hipertansif kriz için kullanılabilir.

Tekrarlanan infüzyon, kanın su ve elektrolit dengesi göstergelerinin kontrolü altında yapılmalıdır.

Çözelti 20 ºC'nin altındaki bir sıcaklıkta saklanırsa, kristalizasyonu mümkündür. Kullanmadan önce, çökeltinin çözünmesi için şişe 50-70 temperatureC arasında bir sıcaklığa ısıtılmalıdır. Ancak böyle bir ilacın kullanılması sadece vücut sıcaklığına soğuttuktan sonra ve kristallerin tekrar düşmemesi şartıyla mümkündür.

İlaç etkileşimi

Mannitol eşzamanlı kullanımı ile kardiyak glikozitlerin toksik etkisini artırabilir.

Şartlar ve depolama koşulları

Çocukların ulaşamayacağı bir sıcaklıkta 18-25 ºº sıcaklıkta saklayın.

Raf ömrü - 2 yıl.