Medakson

Medakson - sefalosporin III üretimi; geniş spektrumlu antibiyotik.

Bırakma formu ve kompozisyon

Medaxone dozaj formu, parenteral kullanım için bir solüsyon hazırlamak için bir tozdur: hafif higroskopik, beyaz veya sarımsı bir renk veren beyaz (şişelerde, 1 veya 100 şişe bir karton kutuda).

İlacın aktif bileşeni, seftriaksondur (sodyum tuzu formunda). 1 şişede 0,5 veya 1 g içerir.

Kullanım endikasyonları

Medaxone, aşağıdaki inflamatuar hastalıkların, seftriaksona duyarlı patojenlerin tedavisinde kullanılır:

• KBB organlarının enfeksiyonları;
• Solunum yolu enfeksiyonları (pnömoni dahil);
• Deri ve yumuşak dokuların enfeksiyonları;
• Kemik ve eklem enfeksiyonları;
• Böbrek ve idrar yolu enfeksiyonları;
• Karın boşluğu enfeksiyonları (gastrointestinal sistem ve safra yolları, peritonit iltihaplı hastalıklar);
• Genital enfeksiyonlar (gonore dahil);
• sepsis;
• menenjit;
• Azaltılmış bağışıklık ile enfeksiyonlar.

Ek olarak, Medaxone postoperatif dönemde enfeksiyonları önlemek için kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

mutlak:

• Ben hamileliğin trimesterini;
• İlaç veya penisiline karşı aşırı duyarlılık.

bağıl:

• Böbrek / karaciğer yetmezliği;
• Antibiyotiklerin neden olduğu enterit ve kolit;
• Spesifik olmayan ülseratif kolit;
• Yenidoğanda hiperbilirubinemi;
• Prematüre yenidoğan;
• Gebeliğin II ve III trimesterleri;
• Emzirme.

Doz ve Yönetim

Medakson intravenöz (IV) ve intramüsküler (IM) uygulama için tasarlanmıştır.

Çözüm hazırlama ve uygulama şartları:

• Kas içi uygulama için: 1 gram seftriakson 3.5 ml% 1'lik lidokain solüsyonunda seyreltilir ve gluteal kasın derinlerine enjekte edilir. Bir kasta, ilacın en fazla 1 gramını girebilirsiniz;
• İ / v enjeksiyonu için: 1 g seftriakson 10 ml steril damıtılmış su içinde seyreltilir ve yavaşça içeri / in (2 ila 4 dakika içinde) enjekte edilir;
• İ / v infüzyonu için: 2 g seftriakson yaklaşık 40 ml kalsiyum içermeyen solüsyonda (örneğin% 5 veya% 10 dekstroz solüsyonu,% 0.9 sodyum klorür çözeltisi,% 5 fruktoz çözeltisi) seyreltilir ve en az 30 dakika süreyle uygulanır. .

Ortalama günlük dozlar:

• Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar - günde bir kez 1-2 g. Şiddetli hastalık ve orta derecede duyarlı patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlarda, günlük doz 4 g'ye çıkarılır;
• 2 haftaya kadar yenidoğan - günde 0.02-0.05 g / kg 1 kez;
• Göğüs çocukları ve 12 yaşına kadar olan çocuklar vücut ağırlığına kadar 50 kg - 0.02-0.075 g / kg;
• Ağırlığı 50 kg'dan fazla olan çocuklar - yetişkinlere benzer bir dozda, ilaç en az 30 dakika boyunca intravenöz infüzyon şeklinde uygulanır.

Tedavi süresi, hastalığın tipine ve seyrine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

Çocuklarda (yenidoğan dahil) bakteriyel menenjitle başlangıç ​​dozu günde 0.1 g / kg, günde maksimum 4 g'dır. Patojeni izole ettikten sonra duyarlılığı belirlenir ve doz buna göre azalır.

Patojenin türüne bağlı olarak tedavi süresi:

• Neisseria meningitidis - 4 gün;
• Haemophilus influenzae - 6 gün;
• Streptococcus pneumoniae - 7 gün;
• Enterobacteriacease - 10-14 gün.

Penisilinaz oluşturan suşların neden olduğu de dahil olmak üzere gonore için, Medaxone, bir kez 0.25 g'lık bir dozda kas içinden uygulanır.

Postoperatif dönemde enfeksiyonların önlenmesi için, ilacın ameliyattan önce 30-90 dakika süreyle 1-2 g dozunda tek bir enjeksiyon yapılması önerilmektedir.

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar için günlük doz (kreatinin klirensi 10 ml / dakikadan az) 2 g'ı geçmemelidir.

Yan etkileri

• Sindirim sistemi: tat bozukluğu, glossit, stomatit, şişkinlik, ishal veya kabızlık, karın ağrısı, psödomembranöz enterokolit, bulantı, kusma, dysbacteriosis, anormal karaciğer fonksiyonu (hepatik transaminazların artan aktivite; nadiren, kolestatik sarılık, artmış alkalin fosfataz veya bilirubirubina, yükseltilmiş alkali fosfataz,
• Üriner sistem: anüri, oligüri, böbrek fonksiyon bozukluğu (artmış kan üre, cylindruria, hiperreatinemi, azotemi, glikozüri, hematüri);
• Hematopoetik sistem: lenfopeni, granülositopeni, trombositoz, hipoagagülasyon, nötropeni, hemolitik anemi, lökopeni, trombositopeni, protrombin zamanının uzaması, plazma koagülasyon faktörlerinin konsantrasyonunda azalma (II, VII, IX, X);
• Alerjik reaksiyonlar: döküntü, kaşıntı, ateş, ürtiker; nadiren - eozinofili, bronkospazm, polimorfik eksudatif eritem, serum hastalığı, anjiyoödem, anafilaktik şok;
• Lokal reaksiyonlar: ağrı / m enjeksiyon yerinde sızıntı oluşumu ve ağrı, damarlar boyunca ağrı, flebit;
• Diğer: kandidiyaz, burun kanaması, baş dönmesi, baş ağrısı, süperinfeksiyon.

Özel talimatlar

Uzun süreli tedavi ile tüm hastalar periferik kan görüntüsünü, karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel durumunu izlemelidir.

Hemodiyaliz hastalarının yanı sıra böbrek ve karaciğerde ciddi patolojileri olan hastalar, ayrıca serumda seftriakson konsantrasyonu düzenli olarak izlenmelidir.

Derin bir tarihe rağmen, anafilaktik şok riski göz ardı edilemez. Bu durumda, acil tedavi gereklidir - önce, intravenöz epinefrin uygulaması, daha sonra glukokortikoid.

Safra kesesinin ultrason muayenesi olan nadir durumlarda, ilaç kesildikten sonra kaybolan elektrik kesintileri vardır. Bu durumda Medakson ile tedavi devam eder, ancak bu fenomen sağ hipokondriyumda ağrı ile birlikte görülürse, ek semptomatik tedavi önerilir.

Alkollü içeceklerin kullanımında tüm tedavi süresi kontrendikedir, çünkü Seftriakson ve etanol ile kombine edildiğinde, midede spazmlar, yüzün kızarıklığı, bulantı, kusma, baş ağrısı, nefes darlığı, taşikardi ve kan basıncında azalma gösteren disülfiram benzeri etkiler ortaya çıkabilir.

Zayıflamış ve yaşlı hastalar tedavi sırasında K vitamini reçetesine ihtiyaç duyabilirler.

İlaç etkileşimi

Seftriakson, etanol ve diğer antibiyotikler içeren solüsyonlarla uyumsuzdur.

Seftriakson ve aminoglikozidler arasında birçok gram-negatif bakteri üzerindeki etkiyle ilgili bir sinerji vardır, bu nedenle, şiddetli ve yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar (örneğin, Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu) durumunda, ortak atamaları doğrulanır. Ancak, bu durumda ayrı ayrı uygulanmalıdır.

Nonsteroid anti-inflamatuar ilaçların veya trombosit agregasyonunun diğer inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı ile kanama olasılığı artar; döngü diüretikler veya diğer nefrotoksik ilaçlar - nefrotoksisite riski.

Medaxone aynı şırıngada veya diğer antibiyotiklerle birlikte infüzyon şişesinde karıştırılmamalıdır. kimyasal olarak uyumsuzlar.

Şartlar ve depolama koşulları

Kuru, karanlık bir yerde ve çocukların erişemeyeceği yerlerde 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın.

Raf ömrü - 2 yıl.