Minirin

Minirin - hormon arjinin-vazopresinin yapısal bir analoğu; antidiüretik.

Bırakma formu ve kompozisyon

• Ağızdan alınan tabletler: bir tarafta oval veya yuvarlak, bikonveks, beyaz, etiketli ("0.1" veya "0.2"), diğerinde ise riskli (her biri 30'lu kapaklı plastik şişelerde) bir karton paketinde (1 şişe), çocuk koruma ve kapağın içinde bir kurutma kapsülü;
• Dilaltı tabletleri: yuvarlak, beyaz, bir tarafta bir damla şeklinde işaretleme (alüminyum folyodan 10 parça, bir karton demetinde 1, 3 veya 10 kabarcık).

Aktif madde Mininin - desmopressin, içeriği:

• 1 tablet - 100 veya 200 mcg;
• 1 tablet dil altı - 60, 120 veya 240 mikrogram.

Yardımcı bileşenler:

• Tabletler: povidon, patates nişastası, laktoz monohidrat, magnezyum stearat;
• Dilaltı tabletleri: mannitol, jelatin, sitrik asit.

Kullanım endikasyonları

Minirin aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• 5 yaşın üzerindeki çocuklarda primer noktürnal enürezis;
• Merkezi kökenli diyabet insipidus;
• Yetişkinlerde gece poliürisi (semptomatik tedavi).

Kontrendikasyonlar

mutlak:

• Hiponatremi, dahil. anamnezde;
• Orta ve şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 50 ml / dakikadan az);
• Sendrom yetersiz antidiüretik hormon üretimi;
• Kalp yetmezliği ve diüretik ilaçların kullanımını gerektiren diğer hastalıklar / durumlar;
• Alışkanlık ya da psikojenik polidipsi;
• Laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu (100 ve 200 tabletsg tabletler için);
• 4 yaşın altındaki çocuklar - diyabet insipidus tedavisinde, 5 yıl - birincil noktürnal enürezisin tedavisi için;
• İlaca karşı aşırı duyarlılık.

bağıl:

• Mesanenin fibrozisi;
• Kronik böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 50 ml / dakikadan fazla);
• İntrakraniyal basınç artışı riski;
• Su ve elektrolit dengesi ihlalleri;
• 65 yaş üstü.

Hamilelik ve emzirme döneminde ilaç, fayda ve risklerin oranını değerlendirdikten sonra reçete edilebilir.

Doz ve Yönetim

Minirin tabletleri yemeklerden bir süre sonra ağızdan alınmalıdır, çünkü Gıda ilacın emilimini ve etkinliğini etkileyebilir.

Optimum dozlar ayrı ayrı seçilir. Kural olarak, öngörülen kanıtlara bağlı olarak:

• Merkezi kökenli Diabetes insipidus: 4 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler - günde 100 µg 1-3 kez. Reaksiyona bağlı olarak, gerekirse doz arttırılır. Ortalama günlük doz 200 ila 1200 mcg arasında değişir, çoğu hasta için optimal 100-200 mcg günde 1-3 kez;
• Yetişkinlerde gece poliürisi: başlangıç ​​dozu gece başına 100 mikrogramdır. Hafta içi herhangi bir etki olmazsa, ilk önce 200 μg'ye, daha sonra 400 μg'ye, haftada 1 kereden fazla olmayan bir sıklıkta artırılır. 4 haftalık tedaviden sonra klinik bir etki yoksa, Minirin kullanımı daha uygun değildir;
• Primer noktürnal enürezis: başlangıç ​​dozu - gece başına 200 mg. Gerekirse, dozu 400 μg'ye artırın. Bir ön koşul, akşamları sıvı alımını sınırlamaktır. Önerilen tedavi süresi 3 aydır. Tedavinin uzatılması kararı, ilacın kesilmesinden sonraki 1 hafta içinde gözlenen klinik veriler temelinde yapılır.

Miner dil altı tabletleri, yemeklerden sonra bir süre sonra tamamen çözünene kadar dilaltıya (dilin altında tutarak) alınmalıdır. İçme!

Optimal doz bireysel olarak ayarlanır. Kural olarak, öngörülen kanıtlara bağlı olarak:

• Merkezi genetik şeker hastalığı olmayan şeker hastalığı: Başlangıç ​​dozu günde 3 kez 60 μg'dır, gerekirse arttırılır. Ortalama günlük doz 120 ila 720 mcg arasında değişir, en iyi destekleyici günde 3 kez 60-120 mcg'dir;
• Noktüri: Başlangıç ​​dozu gece 60 mcg'dir. Hafta içi herhangi bir etki olmazsa, haftada 1 kereden fazla olmayan bir sıklıkta 120 μg'ye, daha sonra 240 μg'ye çıkarılır. 4 haftalık tedaviden sonra etkinlik yokluğunda ilacın daha fazla kullanılması pratik değildir;
• Primer nokturnal enürezis: başlangıç ​​dozu gece başına 120 mg'dır. Gerekirse 240 mikrograma çıkarılır. Bir ön koşul, akşamları sıvı alımını sınırlamaktır. Önerilen tedavi süresi 3 aydır. Tedavinin uzatılması kararı, ilacın kesilmesinden sonraki 1 hafta içinde gözlenen klinik veriler temelinde yapılır.

Mininin arasındaki iki oral formda dozaj oranı:

• Tablet 100 mcg = dil altı tablet 60 mcg;
• 200 μg tablet = dil altı tablet 120 μg;
• Toplam 400 mikrogram dozda tablet = dilaltı tablet 240 mikrogram.

Yan etkileri

Olası yan etkiler:

• Sıklıkla: baş dönmesi, baş ağrısı, ağız kuruluğu, mide bulantısı, kusma, kilo alımı, periferik ödem;
• Nadiren: sıcak basması, gözlerin kızarması, konvülsiyonlar, geçici taşiaritmi.

Sıvı alımının kısıtlanmasına uymaksızın ilacı almak durumunda, ödem, kilo alımı, hiponatremi ve ciddi vakalarda - nöbetler eşlik eden vücutta sıvı tutulumu mümkündür.

Oxybutynin veya imipraminin eşzamanlı kullanımı ile hipoglisemik konvülsiyonlar geliştirme riski vardır.

Özel talimatlar

Primer noktürnal enürezisin başarılı tedavisi için bir ön koşul, ilacı almadan önce ve 8 saat içinde sıvı alımını sınırlandırmaktır, çünkü Bu kurala uyulmaması yan etkilerin gelişmesi ile doludur.

Poliüri 2,8–3 l ve başlangıçta düşük sodyum konsantrasyonu olan yaşlı kişiler yan etkilere yol açabilir.

İntrakraniyal basıncı arttırma riski taşıyan çocuklar, çocuklar ve ergenler tüm tedavi süresince yakın tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Sıvı tutmanın ek nedenleri olduğu durumlarda minirin kontrendikedir.

Noktüri ve / veya disüri, idrar yolu enfeksiyonları, akut idrar kaçırma, dekompanse diabetes mellitus, polidipsi ve prostat veya mesane tümörü şüphesi varsa, bu durumlar / hastalıklar Minirin reçete edilmeden önce teşhis ve tedavi edilmelidir.

Gastroenterit, ateş veya sistemik enfeksiyonlar durumunda, elektrolit ve sıvıların dengesizliği eşlik ediyorsa, ilaç iptal edilmelidir.

Tedavi sırasında hiponatremi önlenmesi amacıyla düzenli, kan plazması içinde sodyum içeriğini belirlemek için, özellikle ise bu tür bir seçici serotonin geri alım inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar, analjezikler, klorpromazin olarak bildirin salgılanmasının antidiüretik hormon sendromu neden non-steroid anti-inflamatuar ilaç ve uyuşturucu kullanımı, lamotrijin, karbamazepin.

İlacın reaksiyon hızı ve dikkat yoğunluğu üzerindeki etkisi hakkında bilgi mevcut değildir. Bununla birlikte, potansiyel olarak tehlikeli endüstrilerde çalışan araçların ve kişilerin sürücüleri Minirin'in baş ağrısı ve baş dönmesi gibi yan etkilere neden olabileceğinin farkında olmalıdır. Dikkatli olmanız tavsiye edilir.

İlaç etkileşimi

Minirin'in diğer ilaçlar ile kullanılması durumunda olası etkileşim reaksiyonları:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): yan etki riski;
• Selektif serotonin geri alım inhibitörleri, NSAİİ'ler, narkotik analjezikler, trisiklik antidepresanlar, karbamazepin, klorpromazin, lamotrijin: desmopresinin artmış antidiüretik etkisi, sıvı retansiyonu, hiponatreminin gelişimi;
• Hipertansif ajanlar: eylemlerini arttırmak;
• Tetrasiklin, norepinefrin, lityum preparatları, buformin: desmopresinin diüretik etkisinin zayıflaması;
• İndometasin: desmopresinin artan etkisi;
• Loperamide: desmopressin konsantrasyonunda üç kat artış ve sonuç olarak sıvı tutma riski ve hiponatremi gelişimi. Benzer bir reaksiyon, motiliteyi yavaşlatan diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı ile mümkündür;
• Dimetikon: azaltılmış desmopressin emilimi.

Şartlar ve depolama koşulları

Nem ve ışıktan korunan, çocukların ulaşamayacağı bir yerde 25 ºº sıcaklığa kadar depolayın. Kurutma kapsülünü şişenin kapağından haplarla çıkarmayın.

Tabletlerin raf ömrü - 3 yıl, dil altı tabletleri - 4 yıl.