morfin

Morfin, opiat reseptörlerini uyaran bir ilaçtır.

Bırakma formu ve kompozisyon

Dozaj Formları:

• Enjeksiyon çözeltisi (ampullerde 1 ml, blister ambalajlarda 5 ampul, 1, 2, 20, 50 veya 10 paketli bir karton paketinde; blister ambalajlarda 5 ampul);
• Deri altı enjeksiyonu için çözüm (şırınga tüplerinde 1 ml, 20, 50 veya 100 şırıngada bir kartonda).

İlacın aktif bileşeni morfin hidroklorürdür: 1 ml - 10 mg.

Kullanım endikasyonları

• Belirgin ağrı sendromu (postoperatif dönemde, yaralanmalar, miyokardiyal enfarktüs, malign neoplazmlar vb.);
• Şiddetli ağrı nedeniyle uykusuzluk;
• Şiddetli nefes darlığı, akut kalp yetmezliğinde öksürük;
• Ameliyat için hazırlanıyor.

Kontrendikasyonlar

• 2 yaşına kadar çocuk yaşı;
• Solunum yetmezliği;
• Genel tükenme;
• Şiddetli hepatoselüler yetmezlik;
• Etiyolojisi bilinmeyen şiddetli karın ağrısı;
• İntrakranial hipertansiyon;
• Beyin hasarı;
• Akut alkol zehirlenmesi;
• Monoamin oksidaz inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı.

Hamilelik ve emzirme döneminde, morfin sadece sağlık nedenleriyle reçete edilebilir (çünkü solunum depresyonu riski ve fetüs / yenidoğanda ilaç bağımlılığı riski vardır).

Doz ve Yönetim

İlaç deri altından, kas içi veya intravenöz olarak uygulanır.

Tedavinin dozu ve süresi, kanıtlara, hastanın genel durumuna ve uygulama yöntemine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Enjeksiyonlar her 12 saatte bir yapılır.

Yetişkinler için izin verilen maksimum günlük alım miktarı, değiştirilemeyen (tedavi edilemeyen) kanser hastaları hariç olmak üzere 50 mg'dır ve onlar için 1000 mg'a çıkarılabilir.

Yan etkileri

• Kardiyovasküler sistem: bradikardi;
• Sindirim sistemi: ana safra kanalında kabızlık, bulantı, kusma, kolestaz;
• Merkezi sinir sistemi: (özellikle yaşlılarda) eksitatör veya sedatif etki, daha sonra serebral dolaşım bozuklukları riski ile öfori, halüsinasyonlar, deliryum, artmış kafa içi basınç işaretli;
• Solunum sistemi: solunum depresyonu;
• Üriner sistem: üretral stenoz ve prostat adenomu olan hastalarda idrar çıkışının ihlali veya bu durumun alevlenmesi;
• Diğer: uyuşturucu bağımlılığı.

Özel talimatlar

Paralitik ileus gelişme riski varsa morfin kullanılmamalıdır. Kalp ameliyatı veya başka bir ameliyat geçirmesi gereken hastalar, ilaç ameliyattan 24 saat önce iptal edilmelidir. Daha sonra, doz rejimi, müdahalenin ciddiyetine bağlı olarak belirlenir.

Bulantı ve kusma gibi yan etkiler gelişirse, fenotiyazin de reçete edilir.

Tedavi sırasında alkol içilmesi yasaktır ve sürüş sırasında ve dikkatin artması ve tepkilerin hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli iş türlerini gerçekleştirirken ve mümkünse bu tür faaliyetlerden kaçınmak için özel dikkat gösterilmelidir.

Merkezi sinir sistemini (antihistaminikler, hipnotikler, psikotrop ve diğer ağrı kesiciler) etkileyen ilaçların eşzamanlı kullanımı, sadece bir doktorun izni ile ve dikkatli bir şekilde gözetiminde izin verilir.

Tekrarlanan deri altı morfin uygulaması ile ilaç bağımlılığı hızla gelişmektedir.

2 yaşın altındaki çocukların opioid analjeziklere daha duyarlı olduğu ve paradoksal reaksiyonlar geliştirme riski taşıdığı akılda tutulmalıdır.

İlacın uzun süreli kullanımından sonra, yoksunluk sendromu gelişebilir (genellikle Morphine kesildikten sonra maksimum 36-48 saat ulaşır).

İlaç etkileşimi

Diğer ilaçlarla eş zamanlı morfin kullanımıyla olası etkileşim reaksiyonları:

• Uyku hapları ve yatıştırıcılar, genel anestezi için ajanlar: eylemlerini arttırmak;
• Narkotik analjezikler, barbitüratlar: merkezi sinir sisteminin belirgin depresyonu, bazen arteriyel hipotansiyon ve solunum depresyonu gelişmesine yol açar;
• Barbituratlar (özellikle fenobarbital; sistematik kullanım durumunda): morfin hidroklorürün analjezik etkisini azaltma riski; çapraz toleransın gelişimi;
• Hormonal oral kontraseptifler: artan morfin klerensi;
• Monoamin oksidaz inhibitörleri: kardiyovasküler sistemden yan etkilerin gelişimi;
• Phenothiazin türevleri: artan hipotansif ve analjezik etki, solunum depresyonu;
• Dopamin: morfinin azaltılmış analjezik etkisi;
• Ketoprofen: morfin hidroklorürün etkisiyle oluşan respiratuar depresyonun azaltılması;
• Lidokain: morfinin artan analjezik etkisi;
• Ketamin, simetidin: solunum merkezinde morfinin artan inhibitör etkisi;
• Meksiletin: emiliminde azalma;
• Metoklopramid: morfinin artan sedatif etkisi;
• Metilfenidat: morfinin artan analjezik etkisi ve yatıştırıcılarda azalma;
• Nalokson, nalorfin: morfinin neden olduğu analjezi ve solunum depresyonunun giderilmesi;
• Pankuronium bromür: kan basıncında artış;
• Propranolol: merkezi sinir sistemi üzerinde artan inhibitör etkisi;
• Rifampisin: artan morfin klerensi ve etkinliğinde önemli bir azalma;
• Fenilbutazon: morfin kümülasyonu;
• Fluoksetin: morfin, baş dönmesi ve mide bulantısının artan analjezik etkileri;
• Klorpromazin: Morfinin miyotik, yatıştırıcı ve analjezik etkilerinin artması, miyoklonusun gelişmesi mümkündür;
• Klorpromazin, indometasin, doksepin, amitriptilin, asetilsalisilik asit, piroksikam, naproksen (kanser hastalarında yüksek dozlarda morfin durumunda): miyoklonus riski.

Şartlar ve depolama koşulları

Karanlık bir yerde ve çocukların ulaşamayacağı bir yerde 20 ºº kadar bir sıcaklıkta saklayın.

Raf ömrü - 2 yıl.