Nalbuphine bir opioid analjeziktir.
Bırakma formu ve kompozisyon
Nalbuphine, enjeksiyon için bir çözelti şeklinde serbest bırakılır: renksiz veya hafif renkli berrak veya hafif opalesant sıvı (1 ml'lik cam ampullerde; bir karton demetinde 5 veya 10 ampul).
1 ml çözelti bileşimi şunları içerir:
- Aktif madde: nalbuphine hidroklorür (dihidrat formunda) - 10 veya 20 mg.
- Yardımcı bileşenler: sodyum klorür, susuz sitrik asit, sodyum sitrat dihidrat, enjeksiyonluk su.
Kullanım endikasyonları
- Doğum sırasında ağrı ve ağrıyı içeren şiddetli ağrı (tedavi);
- Anestezi (ek bir ilaç olarak).
Kontrendikasyonlar
- Alkol psikozu, akut alkol zehirlenmesi;
- Epileptik sendrom;
- İntrakranial hipertansiyon;
- Kafa yaralanmaları;
- Merkezi sinir sistemi ve solunumun şiddetli depresyonu;
- Abdominal organların akut cerrahi hastalıkları (Tanıdan sonra kullanım mümkündür);
- Hepatobilier sistemde cerrahi müdahaleler (Oddi sfinkterinin spazmı olasılığından dolayı);
- Morfin, promedol, fentanil ve diğer morfin benzeri ilaçlara karşı ilaç bağımlılığı (yoksunluk sendromu olasılığına bağlı olarak);
- İlaca karşı aşırı duyarlılık.
Nalbuphine, aşağıdaki hastalıklarda / durumlarda dikkatli kullanılmalıdır:
- Karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği;
- kaşeksi;
- Solunum yetmezliği (üremi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı dahil);
- Fetüsün tahmini olgunlaşması ve preterm eylem;
- Hamilelik ve emzirme;
- Çocuklar (18 yaşına kadar) ve ileri yaş.
Doz ve Yönetim
Çözelti, kas içi veya intravenöz olarak uygulanır.
Nalbuphine'nin dozaj rejimi, ağrı sendromunun yoğunluğuna, hastanın bireysel özelliklerine ve ilacın tolere edilebilirliğine bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır.
Yetişkinler için önerilen doz 0.15-0.3 mg / kg vücut ağırlığıdır. Tek dozun uygulanması arasında en az 4 saatlik bir aralık gözlemlemek gerekir. Maksimum doz: tek - 0.3 mg / kg vücut ağırlığı; günlük - 2.4 mg / kg vücut ağırlığı. Terapi süresi 3 günü geçmemelidir.
Miyokard enfarktüsü durumunda, ilacın 20 mg'lık tek bir dozu yavaşça intravenöz olarak enjekte edilir (gerekirse, doz 30 mg'a çıkarılabilir). Pozitif dinamizm yoksa, 30 dakika sonra 20 mg Nalbuphine'in yeniden uygulanması mümkündür.
Sedasyon için ilacın dozu, hesaplamaya göre belirlenir - 0.1-0.2 mg / kg. Anestezi uygulamak için 0.3-1 mg / kg Nalbuphine, anestezi sağlamak için her 30 dakikada bir 0.25-0.5 mg / kg reçete edilir.
Opiyat bağımlılığı olan hastalar morfin tarafından durdurulmuş geri çekilme sendromu gelişebilir. Hasta ilacı kullanmadan önce morfin, kodein veya diğer opioid analjeziklerle tedavi aldıysa, Nalbuphine standart dozun% 25'i oranında kullanılmalıdır.
Nalbuphine, bu ilacın tecrübesi olan bir doktor tarafından verilmeli ve aşırı dozun tedavisi için fonların kullanılabilirliğine tabi olmalıdır.
Yan etkileri
Nalbuphine kullanım süresi boyunca, bazı vücut sistemlerinden yan etkilerin ortaya çıkması mümkündür:
- Kardiyovasküler sistem: tansiyon, bradik veya taşikardi artışı veya azalması;
- Sinir Sistemi: baş dönmesi, uyuşukluk, kafa karışıklığı, uyuşukluk, baş ağrısı, ajitasyon, depresyon veya öfori;
- Sindirim sistemi: dispepsi, mide bulantısı, ağız kuruluğu, kusma, spastik ağrı;
- Solunum sistemi: dakika nefes hacminin azaltılması;
- Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, larinks, ürtiker, hapşırma şişmesi;
- Diğerleri: Enjeksiyon bölgesinde ağrı, terlemenin artması, yoksunluk sendromu (spastik karın ağrısı, bulantı, kusma, burun akıntısı, lakrimasyon, halsizlik, anksiyete, ateş şeklinde tezahür eder).
Özel talimatlar
Nalbuphine kullanım süresindeki hastalar, artan dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli aktiviteler yürütmekten kaçınmalıdır.
İlaç etkileşimi
Sıkı tıbbi gözetim altında, Nalbuphine anestezikler, nöroleptik ve hipnotik ilaçlar, antidepresanlar, anksiyolitikler ile birlikte kullanılır (bu tür kombinasyonların kullanımı ile, doz ayarlaması gerekli olabilir).
Nalbuphine, etil alkol ve diğer opioid analjezikler ile kombinasyon halinde kullanılamaz. Fenothiazin türevleri ve penisilinler ile eş zamanlı kullanımı ile bulantı ve kusma riski artmaktadır.
Şartlar ve depolama koşulları
25 ºº kadar sıcaklıkta çocukların ulaşamayacağı tutun.
Raf ömrü - 3 yıl.