warfarin

Varfarin, dolaylı bir antikoagülan olan (yani, kan inceltmeyi destekleyen bir madde olan) K vitamini antagonistleri grubundan bir ilaçtır.

Bırakma formu ve kompozisyon

İlaç, aşağıdakileri içeren tabletler şeklinde üretilmiştir:

• 2.5 mg varfarin sodyum;
• Yardımcı maddeler: Povidon 30, Indigo Carmine, Kalsiyum Hidrojen Fosfat Dihidrat, Mısır Nişastası, Laktoz, Magnezyum Stearat.

Kullanım endikasyonları

Varfarinin kullanımı trombozun (damarlardaki kan pıhtılarının oluşması ile birlikte görülen patolojik süreç) ve dolaşım sisteminin kan damarlarının embolisi (akut tıkanıklığı) tedavisi ve önlenmesi için uygundur:

• Postoperatif tromboz;
• Akut venöz tromboz;
• Pulmoner embolizm;
• Tekrarlanan miyokard enfarktüsü (MI).

Ana tedaviye ek olarak, warfarin, talimatlara göre uygulanabilir:

• Trombolitik tedavi ve trombozun cerrahi tedavisi gerektiğinde;
• Atriyal fibrilasyonun (özellikle elektriksel kardiyoversiyon) elektrik nabız tedavisi yapılırken;
• Tekrarlayan damar trombozu ile;
• Tekrarlanan pulmoner emboli ile;
• Prostetik kalp kapakçıkları ve kan damarları için ameliyat sırasında (asetilsalisilik asit ile kombinasyon halinde varfarin reçete edilebilir);
• Miyokard enfarktüsü ve atriyal fibrilasyon (atriyal fibrilasyon) sonrası tromboz ve vasküler oklüzyonun sekonder önlenmesi için;
• Koroner, periferik ve serebral arterlerin trombozu ile.

Kontrendikasyonlar

İlaca ek açıklamalara göre, warfarin kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• Artan kanama riski ile ilişkili hastalıklar ve durumlar;
• Kan yapısında patolojik değişiklikler;
• Yakın geçmişte ertelenen nöroşirürji operasyonları;
• Geniş bir hasar alanıyla karakterize edilen yaralanmalar için kapsamlı cerrahi;
• Oftalmik cerrahi;
• Sindirim sistemi organlarının ülseratif lezyonlarında, ürogenital veya solunum yolu hastalıklarında kanamaya yatkınlık;
• Serebrovasküler kanama;
• Perikardit (kalbin dış tabakasının iltihabı);
• Anevrizma (duvarlarında patolojik değişiklikler nedeniyle bir kan damarının lümeninde belirgin genişleme);
• Bakteriyel endokardit (mikrobiyal etyolojinin kalbin iç astarının iltihabı);
• Eksüdatif (efüzyon) perikardit;
• Karaciğer ve / veya böbreklerde ciddi hasar;
• Şiddetli hipertansiyon;
• Akut trombohemorajik sendrom;
• Hamileliğin sonlandırılması tehdidi;
• gebelik;
• Yetersiz hasta izleme laboratuvar koşulları;
• Alkol bağımlılığı;
• Yaşlı hastaların uygun şekilde izlenememesi;
• Davranışsal bozuklukların eşlik ettiği ve çevredeki gerçekliğin yetersiz algıladığı ağrılı ruhsal bozukluklar;
• Hastanın bozukluğu;
• Kontrolsüz kanamanın gelişmesiyle birlikte potansiyel olarak eşlik edebilecek tanı prosedürleri (örneğin, spinal ponksiyon) ihtiyacı;
• Bir abluka, vücudun geniş bir bölgesine bölgesel anestezi yürütmek;
• Malign arteriyel hipertansiyon.

Kullanım yöntemi ve dozaj

Varfarin talimatlarına göre, dozlama rejimi ve tedavi sürecinin süresi, kan pıhtılaşmasının parametrelerine, hastanın tedaviye cevabı, klinik durumun özelliklerine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Optimal dozaj seçiminde, kural olarak, iki haftadan iki aya kadar sürer. Bu durumda, günlük doz 2 ila 10 mg arasında değişir. Belirgin bir etki elde etmek için ilacı almak altı aydan bir yıla kadar devam eder.

Varfarin ile tedavi, sağlıklı beslenme ilkelerine dayanan özel bir diyetin atanmasıyla desteklenir.

Yan etkileri

Talimatlara göre, ilacı almak, deri döküntüleri, yanı sıra kolestatik hepatit, vaskülit, karaciğer enzimleri, priapizm, geri dönüşümlü alopesi (saç dökülmesi) ve trakeal kalsifikasyon konsantrasyonunda geri dönüşlü bir artış olarak ortaya hipersensitivite reaksiyonları, gelişmesi eşlik edebilir.

Ek olarak, warfarin kullanımının arka planına karşı şu hususlara dikkat çekilebilir:

• Burun kanaması ve diş eti kanaması;
• Uzun süreli ilaç tedavisinden sonra warfarine artan hassasiyet;
• anemi;
• Siyah katran tabureleri;
• Bulantı, kusma;
• ishal;
• Karın ağrısı;
• eozinofili;
• egzama;
• Cilt nekrozu;
• açık yeşil;
• ürolitiyaz;
• Tübüler (tübüler) nekroz;
• Vücudun çeşitli bölgelerinde, uyluklarda, meme bezlerinde veya karın bölgesindeki lekeler ve şişliklerin nedensiz bir şekilde ortaya çıkması.

Özel talimatlar

Hemen hemen her ilacın kullanımı warfarin emilimini etkiler.

İlacın etkisi dekompanse kalp yetmezliği, ateş, eşlik eden karaciğer hasarı ile alkolizm, hipertiroidizm ile artar. Hipotiroidizmde, aksine, kullanımının etkisi azaltılabilir.

Bu ilaç ile tedavi gören hastalar, analjezik olarak opiatlar (afyon alkaloidler), tramadol veya parasetamol reçete etmek için tavsiye edilir.

Varfarin, kalıtsal galaktozemi, laktaz enziminin eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu olan hastalarda alınmamalıdır.

Pediatri ilaç kullanımının güvenliği konusunda veri eksikliği nedeniyle, ilaç 18 yaşından küçük hastalara reçete değildir.

analogları

Varfarin'in jenerik (yapısal analogları): Varfereks, Marevan, Warfarin Nycomed.

Etki mekanizması üzerindeki analoglar: Neodikumarin, Fenilin, Sinkumar, Phepromaron.

Şartlar ve depolama koşulları

Varfarin, kuru ve karanlık bir yerde oda sıcaklığında saklanmalıdır. Raf ömrü 5 yıldır.